大舌头可能由舌系带过短、神经系统异常、肌肉协调障碍、发育迟缓或心理因素等原因引起，可通过手术矫正、语言训练、物理治疗、心理干预或药物治疗等方式改善。
舌系带过短是婴幼儿期常见病因，表现为舌头无法灵活上抬或伸出。轻度可通过舌系带切开术治疗，术后配合伸舌练习。神经系统异常如脑瘫可能导致舌肌张力异常，常伴随吞咽困难，需神经科评估后制定个体化康复方案。
肌肉协调障碍多见于发音器官运动失调，患者常出现含糊不清的发音。针对性训练包括吹气练习、舌尖定位训练等，严重者需使用肉毒毒素调节肌张力。发育迟缓儿童可能出现暂时性构音障碍，通常表现为词汇量少且发音错误有规律，需语言治疗师介入。
心理因素如紧张性口吃可表现为舌头僵硬，多由焦虑情绪诱发。认知行为疗法配合放松训练效果显著，必要时短期使用抗焦虑药物。少数病例与舌体肥大或肿瘤压迫有关，需影像学检查明确诊断。
长期未改善的发音障碍建议尽早就诊耳鼻喉科或康复科，排除器质性疾病后，系统语言康复训练多数可获得满意效果。
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