拉米夫定片的使用禁忌主要有对药物成分过敏、严重肾功能不全未调整剂量、妊娠期妇女慎用、合并乙型肝炎时擅自停药可能诱发肝炎加重、哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。建议及时就医，在医生指导下评估个体风险后使用。
1、成分过敏
拉米夫定片活性成分或辅料过敏者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、血管性水肿等，严重时可出现过敏性休克。用药前需详细告知医生过敏史，出现过敏症状应立即停药并就医。
2、肾功能不全
肌酐清除率小于50ml/min的严重肾功能不全患者需调整剂量。拉米夫定主要通过肾脏排泄，肾功能下降会导致药物蓄积，增加不良反应风险。使用前需评估肾功能，根据肌酐清除率制定个体化给药方案。
3、妊娠期风险
妊娠期妇女仅在潜在获益大于风险时使用。动物实验显示拉米夫定可通过胎盘屏障，虽无明确致畸证据，但缺乏充足的人类妊娠安全性数据。用药期间需严格监测母婴状况，优先考虑替代治疗方案。
4、乙肝停药风险
合并乙型肝炎患者擅自停药可能导致肝炎急性加重。拉米夫定抑制乙肝病毒复制，突然停药会引起病毒反弹，诱发肝功能衰竭。必须遵医嘱规范用药，停药后仍需持续监测肝功能至少4个月。
5、哺乳期影响
哺乳期妇女用药期间应暂停母乳喂养。拉米夫定可分泌至乳汁，可能对婴儿产生潜在影响。若必须用药，建议用药期间采用配方奶粉替代，停药后经医生评估再恢复哺乳。
使用拉米夫定片期间需定期监测血常规、肝肾功能等指标，避免饮酒及高脂饮食以减轻肝脏负担。保持规律作息，适当进行有氧运动增强免疫力。出现持续头痛、恶心、乏力等不适症状应及时复诊，不可自行增减药量或联合使用其他抗病毒药物。储存时应避光密封置于阴凉处，儿童不易触及的地方。
