预防糖尿病通常不建议依赖药物，健康生活方式是首要措施。若存在糖尿病前期或高危因素，可在医生指导下使用二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮、利拉鲁肽、西格列汀等药物辅助干预。
一、二甲双胍
二甲双胍片是糖尿病前期患者常用药物，通过抑制肝糖输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。适用于肥胖或糖耐量异常人群，可能引起胃肠不适，需监测肾功能。不可替代饮食控制和运动。
二、阿卡波糖
阿卡波糖胶囊通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖，适合以碳水化合物为主食的糖尿病前期患者。常见腹胀腹泻等不良反应，需与第一口主食同服。严重胃肠疾病患者禁用。
三、吡格列酮
吡格列酮片属胰岛素增敏剂，适用于合并胰岛素抵抗的糖尿病前期患者。可能增加水肿和骨折风险，心功能不全者慎用。需定期检查肝功能，联合生活方式干预效果更佳。
四、利拉鲁肽
利拉鲁肽注射液通过延缓胃排空和增强饱腹感控制血糖，兼具减重效果。适用于肥胖型糖尿病前期患者，常见恶心呕吐等反应。需皮下注射，不建议作为一线预防用药。
五、西格列汀
西格列汀片通过抑制DPP-4酶提高内源性肠促胰素水平，血糖依赖性调节作用较安全。可能引发关节痛和胰腺炎，肾功能不全需调整剂量。不作为单独预防手段使用。
预防糖尿病核心在于保持合理体重、每周150分钟中等强度运动、控制精制糖和饱和脂肪摄入。高危人群应定期检测空腹血糖和糖化血红蛋白，避免吸烟和过量饮酒。所有药物干预必须经专业医生评估后实施，擅自用药可能导致严重不良反应。建议通过膳食纤维摄入、力量训练和压力管理等多维度措施降低发病风险。
