痛风患者可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片、秋水仙碱片、别嘌醇片、依托考昔片等药物。

1、非布司他片
非布司他片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于痛风伴高尿酸血症的长期治疗。该药可能引起肝功能异常,用药期间需定期监测转氨酶。典型产品规格为40mg/片,需避免与硫唑嘌呤联用。
2、苯溴马隆片
苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,适用于肾尿酸排泄减少型患者。服药期间需每日饮水不少于2000ml,可能出现胃肠不适或皮疹。常见50mg规格,禁用于严重肾功能损害者。
3、秋水仙碱片
秋水仙碱片主要用于痛风急性发作期,通过抑制白细胞趋化减轻关节炎症。常见0.5mg规格,可能出现腹泻或骨髓抑制,24小时内总剂量不应超过6mg。老年患者需谨慎减量使用。

4、别嘌醇片
别嘌醇片作为嘌呤类似物竞争性抑制尿酸合成,适用于反复发作的痛风患者。初始剂量通常为100mg/日,需警惕过敏反应综合征。用药前建议进行HLA-B*5801基因检测。
5、依托考昔片
依托考昔片属选择性COX-2抑制剂,用于急性期镇痛抗炎。60mg规格可每日一次口服,常见不良反应包括头晕和消化道症状。心血管疾病患者使用时需评估风险。

痛风患者需长期控制血尿酸水平在300μmol/L以下,急性期应卧床休息并抬高患肢。日常需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤的摄入,每日饮水2000-3000ml促进尿酸排泄。建议选择低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物,避免剧烈运动诱发关节损伤。定期复查血尿酸和肾功能指标,忌酒尤其是啤酒等高嘌呤酒精饮品。








