血糖水平达到空腹血糖超过7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖超过11.1毫摩尔每升时，通常建议开始药物治疗。血糖的控制需要综合评估，是否需要服药主要取决于血糖水平、糖化血红蛋白值以及是否伴有并发症等因素。
当空腹血糖在6.1到7.0毫摩尔每升之间，或餐后2小时血糖在7.8到11.1毫摩尔每升之间，属于糖尿病前期阶段。这个阶段通常建议先通过生活方式干预，如控制饮食总热量、增加膳食纤维摄入、每周进行至少150分钟的中等强度运动以及减轻体重。如果经过3到6个月的严格生活方式调整后，血糖仍未能降至理想范围，或糖化血红蛋白仍超过6.5%，医生就会建议启动药物治疗。对于新诊断的糖尿病患者，如果空腹血糖超过7.0毫摩尔每升且糖化血红蛋白超过7.0%，通常可以直接开始药物治疗，常用的口服药物包括二甲双胍片、阿卡波糖片和格列美脲片等。二甲双胍片主要通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周胰岛素抵抗来降低血糖，阿卡波糖片则通过抑制肠道碳水化合物吸收来降低餐后血糖，格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。如果患者空腹血糖持续超过11.1毫摩尔每升，或出现明显口渴、多尿、体重下降等典型症状，或糖化血红蛋白超过9.0%，则可能需要直接启用胰岛素治疗。此外，对于已经出现糖尿病肾病、视网膜病变或神经病变等并发症的患者，即使血糖水平处于临界值，也应尽早启动药物治疗以延缓并发症进展。
糖尿病患者在日常生活中应定期监测血糖，记录空腹和餐后血糖值，并每3到6个月复查一次糖化血红蛋白。饮食上注意控制碳水化合物总量，优先选择低升糖指数的食物如全谷物、豆类和绿叶蔬菜，避免含糖饮料和高糖零食。运动方面建议每周进行快走、游泳或骑自行车等有氧运动，结合每周两次的抗阻训练如深蹲或举哑铃，有助于改善胰岛素敏感性。同时注意足部护理，每日检查双脚有无破损或感染，穿着合脚的鞋袜，避免烫伤和划伤。如果出现视力模糊、伤口愈合缓慢或反复感染等情况，应及时就医调整治疗方案。
