天麻的禁忌人群主要有孕妇、低血压患者、过敏体质者、婴幼儿以及正在服用抗凝血药物的人群。
1、孕妇
天麻可能对子宫平滑肌产生刺激作用，导致子宫收缩。孕妇食用后可能增加流产或早产的风险。天麻中的活性成分可能通过胎盘影响胎儿发育。妊娠期女性应避免食用含天麻的制剂或药膳。建议孕妇在医生指导下选择安全的安神药材替代。
2、低血压患者
天麻具有扩张血管和降压作用，可能加重低血压症状。低血压患者食用后可能出现头晕、乏力等不适。天麻与降压药合用可能引发血压过度下降。原发性低血压或体位性低血压患者应慎用。使用前需监测血压变化并咨询医生意见。
3、过敏体质者
天麻含多种生物碱成分可能引发过敏反应。过敏体质者食用后可能出现皮肤瘙痒、皮疹等症状。严重时可导致过敏性休克等危急情况。曾有中药过敏史者应进行皮肤测试后再使用。出现过敏症状需立即停用并就医处理。
4、婴幼儿
婴幼儿肝肾功能发育不完善难以代谢天麻成分。天麻可能影响婴幼儿神经系统发育过程。3岁以下儿童消化系统对中药耐受性较差。婴幼儿用药需严格遵循儿科医师指导。建议选择专为儿童设计的安神类制剂替代。
5、抗凝血药物使用者
天麻可能增强华法林等抗凝药物的药效。合用会增加出血倾向和皮下瘀斑风险。术前两周应停用天麻避免术中出血过多。正在服用抗血小板药物者同样需谨慎。必须联用时需密切监测凝血功能指标。
除禁忌人群外，普通人群使用天麻也需注意适量原则，单次用量不超过10克为宜。长期连续使用建议不超过1个月，必要时可间隔2-3周后再用。服用期间避免辛辣刺激食物和酒精饮料。出现心悸、恶心等不良反应应立即停用。建议在中医师辨证指导下合理使用天麻，避免自行配伍其他药材。储存时应置于阴凉干燥处防止霉变，煎煮时间控制在30-40分钟以保留有效成分。
