空腹血糖7.1毫摩尔每升是否需要用药需结合个体情况评估，通常建议先通过生活方式干预控制血糖。
空腹血糖7.1毫摩尔每升属于空腹血糖受损范围，尚未达到糖尿病诊断标准。此时多数患者可通过调整饮食结构、增加运动量等方式改善血糖水平。饮食上需减少精制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，每日膳食纤维摄入量建议达到30克。运动方面推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，配合每周2次抗阻训练。体重超重者减轻体重5%-10%有助于改善胰岛素敏感性。血糖监测频率建议每周2-3次，重点关注餐后2小时血糖变化。
若经过3个月生活方式干预后空腹血糖仍持续超过7.0毫摩尔每升，或伴随明显糖尿病症状如多饮多尿、体重下降，则需考虑药物干预。合并心血管疾病、高血压等危险因素的患者可能需更早启动药物治疗。常用药物包括二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等，但具体用药方案须由内分泌科医生根据糖化血红蛋白、胰岛功能等检查结果制定。妊娠期女性或肝肾功能异常者需特殊评估。
建议定期监测血糖并记录变化趋势，每3个月复查糖化血红蛋白。保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳，戒烟限酒。出现视力模糊、手足麻木等症状应及时就医。血糖控制是一个长期过程，需在医生指导下动态调整治疗方案，不可自行增减药物。
