天胡荽使用时需注意过敏反应、药物相互作用、特殊人群禁忌、剂量控制及配伍禁忌等问题。天胡荽为伞形科植物天胡荽的全草，具有清热利湿、解毒消肿等功效，但不当使用可能引发不良反应。
1. 过敏反应
部分人群接触天胡荽后可能出现皮肤瘙痒、红斑或呼吸道刺激等过敏症状。首次使用前建议进行小范围皮肤测试，将少量天胡荽汁液涂抹于手腕内侧，观察24小时无异常后再使用。过敏体质者应谨慎使用，出现过敏反应需立即停用并用清水冲洗接触部位。
2. 药物相互作用
天胡荽可能增强抗凝药物如华法林钠片的药效，增加出血风险；与降压药合用可能加剧血压下降。正在服用利尿剂如氢氯噻嗪片时，天胡荽的利水作用可能导致电解质紊乱。使用免疫抑制剂如他克莫司胶囊期间应避免同用，可能影响药物代谢。
3. 特殊人群禁忌
孕妇禁用天胡荽，其活血成分可能刺激子宫收缩；哺乳期妇女使用可能通过乳汁影响婴儿。儿童肝肾功能未完善，须在医师指导下减量使用。肝功能异常者慎用，天胡荽需经肝脏代谢可能加重负担。胃溃疡患者内服可能刺激胃肠黏膜。
4. 剂量控制
鲜品每日用量建议控制在15-30克，干品6-15克为宜。外敷捣烂鲜品时单次面积不超过体表5%，避免大面积使用导致成分过量吸收。连续使用不宜超过2周，长期服用可能引起胃肠不适或肝酶异常。煎煮时间应超过30分钟以降低刺激性。
5. 配伍禁忌
避免与寒凉药材如黄连上清片同用，可能加重脾胃虚寒症状。与温热类中药如附子理中丸配伍可能产生药性冲突。使用期间忌食生冷油腻食物，可能影响药效吸收。外用时不建议与含酒精制剂混合，可能增强皮肤渗透导致刺激。
使用天胡荽前应咨询中医师辨证施治，严格遵循医嘱控制用法用量。储存时需置于阴凉干燥处，防止霉变。出现恶心、头晕等不适症状应立即停用并就医。日常可配合薏苡仁、赤小豆等利湿食材调理，避免与螃蟹、绿豆等寒性食物同食。治疗期间定期监测肝肾功能，外敷后注意观察皮肤反应。
