川芎的禁忌人群主要有孕妇、出血性疾病患者、阴虚火旺者、过敏体质者及低血压患者。建议严格遵医嘱使用，避免自行服药。
1、孕妇
川芎具有活血化瘀功效，可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产或早产风险。妊娠期女性应禁用含川芎的中成药如川芎茶调颗粒、复方川芎片等，尤其妊娠前三个月胎儿发育敏感阶段更需谨慎。临床曾有孕妇误服后出现阴道流血的案例报告。
2、出血性疾病患者
血小板减少症、血友病等凝血功能障碍患者使用川芎可能加重出血倾向。川芎中的川芎嗪等成分会抑制血小板聚集，与华法林等抗凝药联用可能引发出血。手术前后两周内也应避免服用含川芎制剂如川芎嗪注射液。
3、阴虚火旺者
长期口干舌燥、潮热盗汗的阴虚体质人群服用川芎可能加重症状。川芎性温燥，可能耗伤阴液，与生地黄、麦冬等滋阴药材配伍使用时仍需谨慎。典型表现为服药后出现咽痛加重、大便干结等反应。
4、过敏体质者
对伞形科植物过敏的人群可能对川芎产生交叉过敏反应。初期使用川芎嗪胶囊等制剂时需观察是否出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏症状，严重者可致喉头水肿。有过敏史者应先进行小剂量皮试。
5、低血压患者
川芎的扩血管作用可能导致血压进一步下降，出现头晕目眩等症状。与降压药联用时需密切监测血压，避免发生体位性低血压。老年患者使用川芎注射液时更应注意控制滴注速度。
使用川芎期间应避免食用辛辣刺激食物，保持饮食清淡有助于减少不良反应。阴虚体质者可配合银耳、百合等滋阴食材调理，服药后出现心慌、皮肤发红等不适需立即停用。建议用药前完善凝血功能、血压等基础检查，服药期间定期复诊评估。适当进行八段锦等温和运动可促进气血运行，但应避免剧烈运动导致意外出血。
