吃药可能会导致大便黑色，常见于服用铁剂、铋剂或某些中成药等情况。黑色大便可能与药物成分在肠道内发生化学反应有关，也可能提示消化道出血，需结合具体用药和症状综合判断。
服用补铁药物如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等是导致大便变黑的常见原因。铁剂在肠道内与硫化氢结合形成硫化铁，会使粪便呈现黑色或深绿色，属于正常药物代谢现象。铋剂如枸橼酸铋钾颗粒、胶体果胶铋胶囊等胃黏膜保护剂，其金属铋元素经肠道排出时也可导致黑便。部分中成药如复方丹参片、三七血伤宁胶囊等含中药成分也可能引起大便颜色加深。上述情况若无腹痛、头晕等不适，通常无须特殊处理。
若黑便伴随呕血、心慌、乏力等症状，需警惕上消化道出血。阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药长期使用可能损伤胃黏膜导致出血，血液经肠道分解后形成黑色柏油样便。抗凝药如华法林钠片、利伐沙班片增加出血风险时也可能出现类似表现。此外，胃癌、胃溃疡等疾病引起的出血与药物作用需通过粪便隐血试验、胃镜等检查鉴别。
出现药物相关黑便时应记录用药史，观察是否伴随其他异常表现。避免自行调整药物剂量或停药，尤其是治疗贫血、心脑血管疾病的必需药物。建议增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等帮助肠道蠕动，适量饮水促进代谢。若黑便持续超过3天或伴随面色苍白、腹痛加重，需及时就医排除消化道出血可能。服用铋剂期间需注意舌苔和牙齿可能短暂染色，停药后可自行消退。
