阿莫西林胶囊的禁忌主要包括对青霉素类抗生素过敏者禁用、传染性单核细胞增多症患者禁用、严重肾功能不全者慎用、有哮喘或湿疹等过敏性疾病史者慎用、孕妇及哺乳期妇女需医生评估后使用。阿莫西林胶囊属于青霉素类抗生素，主要用于敏感菌引起的感染性疾病，使用前需严格排除禁忌证。
1、青霉素过敏
对青霉素类或头孢菌素类抗生素过敏者绝对禁止使用阿莫西林胶囊，可能引发速发型过敏反应如荨麻疹、喉头水肿甚至过敏性休克。用药前需详细询问过敏史，必要时进行青霉素皮试。若出现皮肤瘙痒、呼吸困难等症状需立即停药并就医。临床常用替代药物包括左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等大环内酯类或喹诺酮类抗生素。
2、传染性单核细胞增多症
EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症患者使用阿莫西林胶囊后，可能诱发全身性斑丘疹等超敏反应。该疾病常见发热、咽峡炎、淋巴结肿大等症状，需通过血常规和嗜异性凝集试验确诊。治疗可选用更昔洛韦胶囊等抗病毒药物，配合布洛芬混悬液缓解症状。
3、肾功能不全
严重肾功能不全者需调整阿莫西林胶囊剂量或禁用，因药物主要经肾脏排泄，可能加重肾损伤并导致药物蓄积中毒。中度肾功能不全者可将给药间隔延长至12小时，同时监测血肌酐水平。合并尿路感染时可选择磷霉素氨丁三醇散等肾毒性较小的抗生素。
4、过敏性疾病史
有支气管哮喘、过敏性鼻炎或特应性皮炎等过敏体质者需谨慎使用阿莫西林胶囊，可能诱发或加重过敏反应。用药期间应备好盐酸肾上腺素注射液等急救药物，出现皮疹需立即停药。对于轻度感染者可考虑改用罗红霉素胶囊等低致敏性抗生素。
5、特殊人群
孕妇及哺乳期妇女使用阿莫西林胶囊需医生评估获益与风险，药物可通过胎盘屏障并分泌至乳汁。妊娠期尿路感染建议优先选用头孢呋辛酯片，哺乳期用药期间可暂停母乳喂养。儿童使用需根据体重精确计算剂量，避免选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等复合制剂。
使用阿莫西林胶囊期间应避免与活菌制剂同服，间隔至少2小时以保证药效。服药后可能出现腹泻、恶心等胃肠反应，建议餐后服用减轻刺激。长期使用需监测肝功能，避免与甲氨蝶呤等药物联用。储存时需避光密封，发现胶囊结块变色则禁止使用。若出现黑色舌苔、阴道瘙痒等二重感染征兆，应及时就医调整用药方案。
