事后服用紧急避孕药仍有怀孕可能，主要受服药时间、个体代谢差异、药物相互作用、呕吐反应及排卵时机等因素影响。
1、服药时间
紧急避孕药的避孕效果与服药时间密切相关，通常在无保护性行为后越早服用效果越好。若在行为发生后七十二小时内服用，能较大程度抑制排卵或阻止受精，但超过这个时间窗口，药物拦截精子与卵子结合的概率会显著下降，导致避孕失败风险增加。
2、个体代谢
不同人体内的酶活性存在差异，这直接影响药物在体内的代谢速度和血药浓度。部分人群因肝脏代谢酶活性较高，可能导致药物有效成分在体内停留时间过短，无法达到抑制排卵所需的浓度，从而使得避孕措施未能发挥预期作用，增加了意外妊娠的可能性。
3、药物干扰
某些正在服用的药物可能会降低紧急避孕药的疗效，例如部分抗癫痫药、抗结核药或含有圣约翰草成分的保健品。这些物质会诱导肝药酶加速避孕药的分解，使其在体内迅速失效。若在未咨询医生的情况下混用此类药物，极易造成避孕防线失守。
4、呕吐反应
服用紧急避孕药后若在短时间内出现剧烈呕吐，可能导致药物尚未被胃肠道充分吸收即被排出体外。这种情况下，进入血液循环的药量不足，无法有效干扰正常的生理周期。通常建议在服药后两小时内若发生呕吐，需考虑补服药物以确保药效。
5、排卵时机
紧急避孕药主要通过推迟或抑制排卵来发挥作用，但若服药时卵子已经排出并完成受精，药物则无法阻止受精卵着床。对于月经周期不规律或正处于排卵高峰期的女性，精子可能在服药前已与卵子结合，此时用药便难以阻断妊娠进程。
紧急避孕药仅作为补救措施而非常规避孕手段，频繁使用可能扰乱月经周期并引发内分泌失调。日常应采取佩戴避孕套或规律服用短效避孕药等可靠方式预防意外妊娠。若服药后月经推迟超过一周或出现异常腹痛，应及时前往医院妇科进行血人绒毛膜促性腺激素检测或超声检查，以明确是否妊娠并排除宫外孕风险，同时在医生指导下进行后续处理。
