使用胰岛素后是否需要继续口服药，取决于患者的具体病情类型和胰岛功能状况，多数情况下需要两者联合使用，少数情况下可以停用口服药。
对于1型糖尿病患者，由于自身胰岛β细胞功能几乎完全丧失，必须依赖胰岛素维持生命，口服降糖药通常不作为常规联合方案，但有时会加用二甲双胍片来改善胰岛素敏感性、减少胰岛素用量。对于2型糖尿病患者，尤其是病程较长、胰岛功能部分衰退的患者，临床上常采用胰岛素联合口服药的治疗模式。例如，二甲双胍片可以抑制肝糖输出、改善外周组织对胰岛素的敏感性，与胰岛素联用能更平稳地控制空腹和餐后血糖，同时减少胰岛素用量和体重增加的风险。胰岛素促泌剂如格列美脲片，在保留部分胰岛功能的患者中可与基础胰岛素配合，覆盖餐后血糖高峰。α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖片，则通过延缓碳水化合物吸收来降低餐后血糖，与胰岛素联用能减少餐后血糖波动。此外，钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片，通过促进尿糖排泄辅助降糖，与胰岛素联用可进一步改善血糖控制，但需注意泌尿生殖道感染和酮症酸中毒风险。少数情况下，当患者出现急性应激如严重感染、手术或酮症酸中毒时，会暂时停用口服药、仅用胰岛素强化治疗；待应激消除、病情稳定后，再根据胰岛功能评估结果决定是否恢复口服药。妊娠期糖尿病患者通常只推荐胰岛素，口服药的安全性证据不足。因此，是否停用口服药必须由内分泌科医生根据血糖监测数据、胰岛功能检查结果和并发症情况综合判断，患者切勿自行调整方案。
日常管理中，无论是否联合口服药，使用胰岛素的患者都应坚持规律监测血糖，记录空腹、三餐后及睡前血糖值，为医生调整方案提供依据。饮食上注意控制总热量，碳水化合物均匀分配在三餐和加餐中，避免高糖高脂食物。运动方面，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动前后注意监测血糖，预防低血糖发生。胰岛素注射部位需轮换，避免同一部位反复注射导致脂肪增生或萎缩。随身携带糖果、饼干等快速升糖食物，一旦出现心慌、手抖、出冷汗等低血糖症状立即补充。定期复查糖化血红蛋白、肝肾功能和眼底，每3-6个月评估一次治疗方案的有效性。
