治疗散瞳的药水主要有硫酸阿托品眼用凝胶、复方托吡卡胺滴眼液、盐酸环戊通滴眼液、盐酸去氧肾上腺素滴眼液、氢溴酸东莨菪碱眼膏等，这些药物通过麻痹睫状肌或兴奋瞳孔括约肌来达到散大瞳孔的目的，常用于眼科检查、验光及治疗某些眼部炎症。
1、硫酸阿托品眼用凝胶
硫酸阿托品眼用凝胶是一种作用时间较长的散瞳药，通过阻断虹膜括约肌和睫状肌的胆碱能受体来实现散瞳和调节麻痹。它常用于儿童散瞳验光、治疗虹膜睫状体炎等内眼炎症，以及用于弱视治疗时的遮盖疗法。使用后可能出现畏光、视近模糊等不良反应，少数人在眼压高时可能诱发急性闭角型青光眼发作，因此有青光眼倾向或浅前房者需慎用。该药物作用可持续数天至两周，需在医生指导下按疗程使用。
2、复方托吡卡胺滴眼液
复方托吡卡胺滴眼液是托吡卡胺和盐酸去氧肾上腺素的复方制剂，起效快、作用时间短，通常在滴眼后15至30分钟瞳孔散大到最大，4至6小时后恢复。它主要用于眼底检查时的散瞳需求，如糖尿病视网膜病变筛查或白内障术前眼底评估，也可用于治疗某些轻度虹膜炎。此药对睫状肌的麻痹作用较弱，验光时若需完全麻痹调节则效果不如阿托品。使用后可能出现眼烧灼感、结膜充血等刺激症状，不建议用于闭角型青光眼患者。
3、盐酸环戊通滴眼液
盐酸环戊通滴眼液属于抗胆碱能药物，散瞳和调节麻痹作用介于阿托品与托吡卡胺之间，起效较快，作用持续约6至24小时。它常用于儿童和成人的散瞳验光，以及需要中等强度调节麻痹的检查场景。此药对心血管系统影响较小，但部分使用者仍可能出现口渴、面部潮红等全身抗胆碱反应。使用时需注意挤压泪囊区以减少全身吸收，有颅内压增高或婴幼儿慎用。
4、盐酸去氧肾上腺素滴眼液
盐酸去氧肾上腺素滴眼液是一种拟交感神经药物，通过兴奋瞳孔开大肌的α受体来收缩虹膜开大肌、实现散瞳，但不麻痹睫状肌。它主要用于需要散瞳但不需调节麻痹的检查，如对虹膜进行详细观察或行激光治疗，也可辅助诊断Horner综合征。散瞳作用起效迅速，持续约2至3小时。由于不引起调节麻痹，使用后患者仍能保持近视力清晰，但可能引起结膜血管收缩导致眼白变白。有高血压、动脉粥样硬化或心率失常者需谨慎使用。
5、氢溴酸东莨菪碱眼膏
氢溴酸东莨菪碱眼膏是长效抗胆碱能药物，作用机制与阿托品类似但更强，散瞳和调节麻痹可持续数天。它主要用于需要长时间散瞳的顽固性虹膜睫状体炎或角膜炎，以及儿童弱视治疗中的遮盖辅助。眼膏剂型可减少药物经泪道流失，适合夜间使用以维持夜间散瞳。不良反应包括局部皮肤过敏、结膜水肿，全身反应如烦躁、幻觉等多见于儿童。青光眼患者及房角狭窄者禁用。
散瞳药水均属于处方药，必须在眼科医生检查并排除禁忌证后使用，不可自行购买。使用过程中建议佩戴太阳镜减轻畏光不适，避免近距离用眼如看手机或阅读直至瞳孔恢复。如出现眼痛、眼红加重、视力骤降或恶心呕吐等症状，应立即停用并就诊。日常护理中注意滴药前清洁双手，不同药水之间需间隔至少5分钟，并压迫内眼角泪囊区2至3分钟以减少全身吸收。
