胆固醇高一般指的是低密度脂蛋白胆固醇升高，通常这类患者低密度脂蛋白胆固醇达到1.8-4.9mmol/L时，需要考虑服用降胆固醇药物。
美达信 阿托伐他汀钙片（10mg*14片）
生产厂家：齐鲁制药有限公司
功能主治：高胆固醇血症：原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ia和Ib型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇(Totalcholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(Low-densitylipoproteincholesterol,LDL-C)升高、载脂蛋白B(ApolipoproteinB,ApoB)升高和甘油三酯(Triglycerides,TG)升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如低密度脂蛋白血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时)，以降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。冠心病：冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
用法用量：病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症的治疗：大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg，每日一次，其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗：患者初始剂量应为10mg/日。应遵循剂量的个体化原则以每4周为间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效，可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗：在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中，其中46例患者有确认的低密度脂蛋白(Lowdensitylipoprotein,LDL)受体信息。这46例患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均下降21%。本品的剂量可增至80mg/日。对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量是10~80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如低密度脂蛋白(LDL)血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时，本品可单独使用。肾功能不全患者用药剂量：肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响，也不会对其降脂效果产生影响，所以无需调整剂量。
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这个范围的核心依据在于心血管疾病风险分层。对于已经确诊动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，比如冠心病、脑梗死或做过支架搭桥手术的人群，他们的血管基础较差，心血管事件复发风险高，因此血脂控制标准非常严格。这类患者低密度脂蛋白胆固醇超过1.8mmol/L，就建议启动药物治疗，常用药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，目的是将血脂降到更低水平，延缓斑块进展并稳定斑块。对于没有心血管疾病史，但合并有高血压、糖尿病、慢性肾病或吸烟、肥胖等危险因素的中高危人群，低密度脂蛋白胆固醇超过2.6mmol/L时也需要积极考虑用药，这类人群通常10年心血管事件风险在5%-10%左右，早期药物干预可以显著降低未来发生心脑血管意外的可能。对于没有危险因素、年龄较轻的低危人群，低密度脂蛋白胆固醇超过3.4mmol/L或总胆固醇超过7.2mmol/L时，也需要启动药物治疗。此外，对于甘油三酯水平极度升高超过5.6mmol/L的患者，为了防止诱发急性胰腺炎，也需要第一时间使用药物如非诺贝特胶囊进行处理。临床上医生需要综合评估患者的整体风险，而不是仅凭一个数值来决定用药。
胆固醇高的患者不要自行用药，建议前往心血管内科或内分泌科就诊，完善血脂、肝肾功能、肌酸激酶等检查，由医生制定具体的降脂方案。日常饮食中注意减少高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、肥肉、油炸食品等，增加燕麦、深海鱼类、豆制品等富含膳食纤维和优质蛋白的食物。结合规律的有氧运动，如快走、游泳、慢跑等，戒烟限酒，控制体重，对辅助控制血脂、预防心血管疾病有积极意义。
