夜里小孩发烧家里没药，家长首先应保持冷静，通过物理降温、补充水分、观察病情等方式进行紧急处理，并在天亮后尽快就医。儿童发热通常由感染、免疫反应等原因引起，家长需根据孩子的具体表现采取相应措施。
家长可以先为孩子进行物理降温。使用温水毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行的部位，帮助散热。注意不要使用酒精或冰水，以免刺激皮肤或引起寒战。同时，减少孩子身上的衣物和被褥，保持室内通风和适宜的温度，避免捂汗，这有助于体温自然下降。如果孩子手脚冰凉但身体滚烫，说明体温可能还在上升，此时可适当温暖手脚，但身体部位仍需散热。
补充水分是防止脱水的重要环节。发热会加速体内水分流失，家长应少量多次地给孩子喂温水，如果孩子不愿意喝，可以使用滴管或勺子耐心喂。对于6个月以上的孩子，可以适当给予稀释的苹果汁或口服补液盐溶液，以补充电解质。观察孩子的尿量是判断是否脱水的简单方法，如果超过6小时没有排尿，或哭时眼泪很少，需警惕脱水风险，这可能需要及时就医。
密切观察孩子的精神状态和伴随症状。如果孩子虽然发热，但精神状态尚可，能正常玩耍或入睡，通常可以先在家护理。但如果孩子出现持续哭闹、烦躁不安、嗜睡难唤醒、呼吸急促、频繁呕吐、抽搐或出现皮疹，这些情况提示病情可能较重，家长应立即带孩子前往最近的医院急诊，不要等到天亮。特别是3个月以下的婴儿，发热可能掩盖严重感染，需尽快就医。
家长可以尝试一些安全的穴位按摩辅助退热。用拇指指腹轻轻按揉孩子手腕处的清天河水穴位，从手腕横纹推至手肘横纹，每次100-300次，动作要轻柔。同时可以按揉大椎穴，位于脖子后正中最高骨头的下方凹陷处，用食指和中指轻轻揉按1-2分钟。这些方法有助于疏风解表，但效果有限，不能替代正规治疗，仅作为临时缓解手段。
如果孩子体温持续升高且出现不适，而家中确实没有退热药，可以考虑使用退热栓。退热栓是通过直肠给药的一种剂型，对于无法口服药物或呕吐的孩子较为适用。但家长需注意，使用前应仔细阅读说明书，确认孩子年龄和体重对应的剂量，并注意卫生操作。如果无法获取退热栓，或孩子对退热栓成分过敏，则不应使用。任何用药都建议在医生指导下进行，避免自行滥用。
家长应记录孩子的体温变化和用药情况。每隔1-2小时测量一次体温，并记录下时间、体温数值以及采取的措施和孩子的反应。这些信息在就医时对医生判断病情非常有帮助。同时，家长需保持镇定，因为焦虑情绪可能会影响孩子的感受。如果孩子出现高热惊厥，应让孩子侧卧，清理口鼻分泌物，不要强行按压或塞入物品，惊厥停止后立即就医。
天亮后，家长应尽快带孩子就医，明确发热原因。医生会根据孩子的症状、体征和必要的检查，判断是病毒感染、细菌感染还是其他问题，并开具合适的药物。家长不要因为孩子退热了就放松警惕，某些疾病如幼儿急疹、川崎病等，发热只是早期表现，后续可能出现其他症状。遵医嘱完成治疗和复查，才能确保孩子彻底康复。
