白果又名灵眼、佛指甲,是银杏科植物银杏树的成熟种子,常作干果熟食。有敛肺定喘、止带缩尿的功能,中医用于痰多喘咳、带下白浊、遗尿、尿频。生食有毒。有毒成分为白果酸、白果醇、白果酚、银杏毒和氰苷。白果酸和银杏毒有溶血作用,并可引起中枢神经系统和胃肠道损伤,偶有末梢神经功能障碍。白果中毒儿童多见,大多由生食或食未熟透的白果引起,成人中毒量20~300粒,儿童10~50粒。加热处理和烹饪熟透可减轻毒性
【临床表现与诊断要点】
误服中毒潜伏期平均为3~4h,最短为1h,最长为16h。先出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲缺乏;随即有神经系统症状,如烦躁不安、恐惧怪叫、头昏、头痛、精神呆滞、惊厥、肢体强直,外界轻微刺激即可引起惊厥,随后四肢无力,甚至瘫痪。重者出现皮肤发绀、发热、昏迷、瞳孔散大、光反应迟钝或消失、口吐泡沫、呼吸困难或肺水肿。接触核仁或肉质外皮可发生接触性皮炎。孕妇服食熟白果过量时,可发生流产。
【防治措施与用药】
1.避免生食。即使熟食也应彻底烹饪熟透,食量不可过多,吃时要除去绿色的胚(下锅前去种皮和果仁胚),采集时避免与种皮接触。经口服中毒者,应立即催吐、洗胃、导泻、补液等。
2.中毒6h内应用1∶2000高锰酸钾溶液洗胃,洗毕后灌服硫酸镁20g或用温生理盐水高位结肠灌洗。静脉补液,纠正水、电解质失衡,促进毒物排泄。
3.将病人置于安静室内,避免因各种刺激而引起惊厥,可给予地西泮(安定)0.2~0.5mg/kg,静脉注射;10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌肠。并给予10%葡萄糖注射液加维生素C静脉注射及对症治疗。重症可用氯丙嗪肌注或人工冬眠。
4.甘草绿豆汤治疗白果中毒有一定疗效。
5.对症处理,防治并发肺炎等。
本文摘自化工化学出版社出版,戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。
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