复方双嗪利血平片的禁忌主要包括对药物成分过敏者、活动性胃溃疡患者、抑郁症患者、严重心律失常患者及妊娠期女性。复方双嗪利血平片为降压药，含有氢氯噻嗪、利血平及双肼屈嗪等成分，需严格遵医嘱使用。
对氢氯噻嗪、利血平或双肼屈嗪等任一成分过敏者禁用。过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、皮疹、血管性水肿等症状，严重时可出现过敏性休克。使用前需详细询问患者药物过敏史，若用药后出现过敏症状应立即停药并就医。
利血平可增加胃酸分泌并抑制胃黏膜修复，可能加重溃疡出血风险。伴有呕血、黑便或内镜检查确诊的活动性胃溃疡患者禁止使用。需提示患者服药期间避免饮酒及辛辣食物，溃疡治愈后仍需评估风险再决定是否用药。
利血平可能耗竭中枢神经系统去甲肾上腺素和5-羟色胺，诱发或加重抑郁症状。有抑郁症病史或正在接受抗抑郁治疗者禁用，用药期间若出现情绪低落、失眠或自杀倾向需及时停药并干预。老年患者使用时应加强情绪监测。
双肼屈嗪可能引起反射性心动过速，氢氯噻嗪可能导致电解质紊乱（如低钾血症），二者叠加易诱发室性心律失常。患有窦房结功能障碍、房室传导阻滞或频发室性早搏者禁用。用药期间需定期监测心电图和血钾水平。
利血平可通过胎盘屏障导致胎儿心动过缓、呼吸抑制及新生儿鼻塞，氢氯噻嗪可能减少胎盘血流。妊娠期女性绝对禁用，备孕女性应选择替代降压方案。哺乳期女性用药期间需停止母乳喂养，避免药物通过乳汁影响婴儿。
服用复方双嗪利血平片期间需避免突然停药或调整剂量，防止血压反跳。日常应保持低盐饮食，定期监测血压和肝肾功能。若出现头晕、乏力、咳嗽加重等不良反应，或需联合其他降压药物时，须由医生评估后调整治疗方案。该药不得与单胺氧化酶抑制剂、洋地黄类药物及非甾体抗炎药联用，以免增加不良反应风险。
