目前不存在治疗前列腺肥大“最好”的单一药物，临床常根据病情选用α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、PDE5抑制剂及植物制剂等方案。
1.α受体阻滞剂
此类药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片等，主要通过松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，快速改善排尿困难、尿线细等症状。它们起效较快，适合以排尿梗阻症状为主的患者，但可能引起体位性低血压或头晕，需在医生指导下调整用药时间以减少不良反应，不能自行随意增减剂量。
2.5α-还原酶抑制剂
代表药物有非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等，其作用机制是抑制体内双氢睾酮的生成，从而使增生的前列腺腺体体积缩小。这类药物适用于前列腺体积较大且伴有血清前列腺特异性抗原升高的患者，起效较慢，通常需要连续服用数月才能显现疗效，长期服用有助于降低急性尿潴留和手术风险。
3.M受体拮抗剂
对于伴有明显尿频、尿急等膀胱过度活动症状的患者，医生可能会开具琥珀酸索利那新片或托特罗定缓释片等M受体拮抗剂。这些药物能抑制膀胱逼尿肌的过度收缩，增加膀胱储尿能力，缓解刺激性症状。使用时需警惕口干、便秘以及尿潴留的风险，尤其是残余尿量较多的患者须谨慎评估后使用。
4.PDE5抑制剂
他达拉非片等磷酸二酯酶-5抑制剂不仅用于治疗勃起功能障碍，也被批准用于良性前列腺增生的治疗。它能同时改善下尿路症状和性功能，特别适合同时患有这两种问题的中老年男性。该类药物通过放松平滑肌改善血流，但严禁与硝酸酯类药物合用，以免引发严重的低血压危机。
5.植物制剂
普适泰片等植物提取制剂在临床上常作为辅助治疗手段，具有抗炎、抗水肿的作用，能够轻度改善前列腺增生引起的排尿不适症状。虽然其副作用相对较少，耐受性较好，但单独使用时的疗效通常弱于处方西药，多用于轻症患者或与其他药物联合应用，具体方案应遵循专业医师的建议。
前列腺肥大患者日常应避免久坐不动，减少骑自行车等压迫会阴部的活动，饮食上须严格限制辛辣刺激性食物及酒精摄入，以防充血加重症状。晚间睡前应控制饮水量以减少夜尿次数，注意保暖避免受凉导致尿道括约肌痉挛。若出现完全无法排尿、血尿或反复泌尿系感染等情况，切勿自行购药处理，必须立即前往正规医院泌尿外科就诊，由医生评估是否需要调整药物方案或进行手术干预。
