降压药的副作用因人而异，通常血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片的副作用相对较小。降压药的选择主要有培哚普利片、苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片等，需根据患者具体情况由医生制定个体化方案。
培哚普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶降低血压，常见副作用为干咳，偶见血管性水肿。适用于原发性高血压及心力衰竭患者，肾功能不全者需调整剂量。该药对血糖代谢影响小，糖尿病合并高血压患者可优先考虑。
苯磺酸氨氯地平片为钙通道阻滞剂，通过阻断钙离子通道扩张血管降压，常见副作用包括下肢水肿、面部潮红。适用于老年单纯收缩期高血压及合并动脉粥样硬化患者，对糖脂代谢无显著影响。服药期间需监测牙龈增生情况。
缬沙坦胶囊属于血管紧张素II受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素II受体发挥降压作用，副作用发生率较低，偶见头晕及血钾升高。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂咳嗽副作用的患者，对肾脏有保护作用，糖尿病肾病患者适用。
氢氯噻嗪片为噻嗪类利尿剂，通过排钠利尿降低血容量降压，长期使用可能导致低钾血症、尿酸升高。适用于轻中度高血压及盐敏感性高血压，需定期监测电解质。与血管紧张素转换酶抑制剂联用可减少电解质紊乱风险。
美托洛尔缓释片是选择性β1受体阻滞剂，通过减慢心率、降低心输出量降压，可能引起心动过缓、支气管痉挛。适用于中青年交感神经兴奋型高血压及合并冠心病患者，哮喘患者禁用。突然停药可能诱发反跳性高血压。
高血压患者选择药物时需综合考虑年龄、并发症及药物耐受性，定期监测血压变化和不良反应。日常生活中应保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适量进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟以上。避免熬夜和情绪激动，戒烟限酒，肥胖者需控制体重。若出现明显药物不良反应如持续性干咳、严重水肿等，应及时就医调整用药方案。
