小儿肛裂可通过调整饮食、保持局部清洁、温水坐浴、使用药物、手术治疗等方式处理，可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油软膏、盐酸利多卡因胶浆、乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸等药物。小儿肛裂通常由排便困难、局部损伤、感染、肛门括约肌痉挛、先天性肛门狭窄等原因引起。
一、调整饮食
调整饮食是处理小儿肛裂的基础措施，有助于软化粪便，减轻排便时的疼痛和损伤。家长需为儿童增加富含膳食纤维的食物摄入，例如西梅泥、梨泥、燕麦粥等，同时保证充足的饮水。减少食用可能引起便秘的食物，如过多的香蕉、精白米面。通过饮食调理，可以改善大便性状，降低排便时对肛管皮肤的机械性损伤，从而为肛裂愈合创造条件。此方法主要针对因功能性便秘导致的肛裂。
二、保持局部清洁
保持局部清洁对于预防感染、促进肛裂创面愈合至关重要。家长需在儿童每次排便后，使用温水轻柔清洗肛门区域，并用柔软、干净的棉布轻轻拍干，避免用力擦拭。选择透气性好的棉质尿布或内裤，并勤加更换。良好的局部卫生可以减少粪便残留对裂口的刺激，降低细菌感染的概率，避免肛裂情况加重或转为慢性。
三、温水坐浴
温水坐浴是一种有效的物理疗法，能够缓解肛门括约肌痉挛，减轻疼痛，并促进局部血液循环。家长需准备干净的盆具，倒入40摄氏度左右的温水，让儿童臀部浸泡其中，每次持续5到10分钟，每日可进行2到3次，尤其在排便后进行效果更佳。温水坐浴能直接作用于患处，起到清洁、松弛肌肉和加速愈合的作用，适用于各期肛裂的辅助治疗。
四、使用药物
使用药物需要在医生明确诊断后，根据肛裂的具体情况和原因进行选择。对于疼痛明显的患儿，医生可能会开具具有局部麻醉作用的盐酸利多卡因胶浆以缓解排便疼痛。为促进裂口愈合，可能会使用复方角菜酸酯乳膏，它在黏膜表面形成保护膜。若存在肛门括约肌过度痉挛，硝酸甘油软膏可以帮助放松肌肉。对于因便秘导致的肛裂，可使用乳果糖口服溶液或中成药如麻仁润肠丸来软化粪便。家长须严格遵医嘱给儿童用药，不可自行增减剂量或更换药物。
五、手术治疗
当小儿肛裂经保守治疗数月无效，发展为慢性肛裂，或伴有哨兵痔、肛乳头肥大等并发症，以及存在先天性肛门狭窄时，可能需要考虑手术治疗。常见的手术方式包括肛裂切除术和肛门内括约肌侧切术。手术目的是切除慢性溃疡瘢痕组织，解除肛门括约肌的痉挛，从根本上解决肛裂问题。手术治疗属于有创操作，须由小儿外科医生全面评估后决定，家长应配合医生做好术前准备和术后护理。
对于小儿肛裂的日常护理，家长应着重建立规律的排便习惯，鼓励儿童在固定时间尝试排便，避免因惧怕疼痛而刻意忍便，导致便秘加重。饮食上持续保证膳食纤维和水分摄入，可适当添加含有益生菌的酸奶，帮助维持肠道菌群平衡。穿着方面选择宽松柔软的裤子，减少对肛门区域的摩擦。同时，家长应给予儿童足够的心理安抚，减轻其因排便疼痛产生的恐惧和焦虑情绪。若发现儿童肛裂反复发作、出血量增多或伴有发热等症状，应及时带其前往小儿外科或肛肠科就诊，以便获得专业的诊断与治疗。
