痛风无法通过药物完全根治，但可通过降尿酸药物、抗炎镇痛药等控制症状和减少复发。常用药物包括非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片、秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等。需在医生指导下长期规范用药，并结合饮食调整。
一、降尿酸药物
非布司他片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，适用于尿酸排泄减少型痛风患者。可能引起肝功能异常，用药期间需监测转氨酶。苯溴马隆片促进肾尿酸排泄，适用于尿酸生成过多型患者，服药期间需每日饮水超过2000毫升以防肾结石。别嘌醇片同样抑制尿酸合成，但可能引发皮疹等过敏反应，用药前建议筛查HLA-B5801基因。
二、急性期抗炎药物
秋水仙碱片通过抑制中性粒细胞活化缓解关节肿痛，宜在发作24小时内使用，常见腹泻副作用需控制剂量。双氯芬酸钠缓释片为非甾体抗炎药，可减轻关节炎症反应，但胃肠溃疡患者慎用。糖皮质激素如泼尼松片用于无法耐受上述药物者，短期使用需警惕血糖升高风险。
三、尿酸氧化酶制剂
拉布立酶注射液通过催化尿酸分解为可溶性尿囊素，适用于难治性痛风或肿瘤溶解综合征，需静脉给药且可能诱发过敏。聚乙二醇重组尿酸氧化酶可延长药物半衰期，每月注射一次适合常规治疗无效者，用药前需进行皮试排除过敏体质。
四、碱化尿液辅助用药
碳酸氢钠片可碱化尿液促进尿酸排泄，适合尿pH值低于6.0的患者，长期使用可能引起代谢性碱中毒。枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度更平稳，但肾功能不全者需监测血钾水平。使用期间需定期检测尿pH值维持在6.2-6.9范围内。
五、中药辅助治疗
四妙丸含苍术、黄柏等成分，可清热利湿缓解关节红肿热痛，需配合西药使用。痛风定胶囊含土茯苓、泽泻等利尿成分，帮助促进尿酸排泄。外用青鹏软膏涂抹关节可局部抗炎镇痛，但皮肤破损处禁用。
痛风患者需终身控制血尿酸水平在300-360μmol/L，每日饮水量保持2000-3000毫升，严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤摄入。避免剧烈运动诱发关节损伤，可选择游泳、骑自行车等低冲击运动。定期监测肾功能及尿酸水平，急性发作时卧床休息并抬高患肢。戒酒特别是啤酒，肥胖者需逐步减重但避免过度节食导致酮症酸中毒。建议每年进行双能CT或超声检查评估尿酸结晶沉积情况。
