心火上炎可以遵医嘱使用牛黄清心丸、黄连上清片、导赤散、天王补心丹、龙胆泻肝丸等药物。心火上炎多由情志失调、饮食辛辣等因素引起，表现为口舌生疮、心烦失眠等症状，需结合具体证型用药。
一、牛黄清心丸
牛黄清心丸适用于心火上炎伴随高热烦躁、神昏谵语等症状。该药含牛黄、黄连等成分，具有清心泻火、安神定志的功效。使用时需注意脾胃虚寒者慎用，可能出现腹泻等不良反应。服药期间应避免辛辣刺激食物，孕妇及肝肾功能不全者须在医生指导下使用。
二、黄连上清片
黄连上清片主要用于心火上炎引起的头痛目赤、牙龈肿痛。其核心成分黄连、黄芩可清热燥湿，对湿热型心火证候效果显著。常见不良反应包括轻度胃肠不适，长期服用可能影响肠道菌群平衡。服药期间忌食油腻，糖尿病患者需注意辅料中含糖。
三、导赤散
导赤散针对心火下移小肠所致的小便赤涩、尿道灼热。方中地黄、木通能清心火、利水通淋，适合伴有泌尿系统症状的患者。肾功能异常者应调整剂量，可能出现尿频等反应。服用时需保持充足饮水，避免与利尿剂同用。
四、天王补心丹
天王补心丹适用于心火上炎合并阴血不足的失眠心悸。含丹参、五味子等滋阴安神成分，对虚火扰神型症状较适宜。湿热体质患者慎用，偶见食欲减退。需连续服用一段时间见效，期间应配合规律作息。
五、龙胆泻肝丸
龙胆泻肝丸治疗肝火上炎累及心经的急躁易怒、耳鸣耳聋。龙胆草、栀子等成分可泻肝胆实火，对肝火犯心证型有效。长期使用需监测肝功能，可能出现口苦口干。服药期间禁酒，高血压患者应密切观察血压变化。
心火上炎患者除药物治疗外，需保持情绪平稳，避免熬夜和过度劳累。饮食宜清淡，可适量食用莲子、百合等清心火食材，限制辣椒、酒精等刺激性食物。每日保持适量运动如八段锦、散步等有助于气血调和。症状持续或加重时应及时复诊，不可自行调整用药方案。特殊人群如孕妇、儿童及慢性病患者用药前必须经过专业中医辨证。
