糖尿病患者能否停药需由医生评估，通常需满足空腹血糖稳定在4.4-7.0mmol/L、餐后2小时血糖低于10.0mmol/L且糖化血红蛋白小于7%等条件，同时无严重并发症方可考虑逐步减药。
血糖长期达标是停药的核心前提。患者需通过持续监测发现空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白均控制在目标范围内至少3-6个月，表明当前治疗方案有效且胰岛功能部分恢复。此时医生可能建议减少药物剂量，但需保持饮食控制与运动干预。部分2型糖尿病早期患者通过减重改善胰岛素抵抗后，可能实现短期药物减停，但须警惕停药后血糖反弹。1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者因胰岛功能衰竭，通常需终身胰岛素治疗。减药过程中需每周监测血糖变化，若任意时点血糖值超过个体化目标或出现多饮多尿等症状，应立即恢复原方案并就医。部分患者即使符合生化指标，仍需保留基础药物预防并发症，如合并心血管疾病者常需继续使用二甲双胍。
特殊情况下可能允许短期停药。妊娠期糖尿病患者产后血糖恢复正常时，可暂停降糖治疗但需定期随访。围手术期或急性感染期临时使用的胰岛素，在应激状态解除后经评估可调整方案。某些继发性糖尿病在去除病因后可能完全缓解，如糖皮质激素诱导的高血糖在停药后代谢异常消失。但自行突然停药可能诱发酮症酸中毒或高渗性昏迷，尤其使用胰岛素或磺脲类药物者风险更高。老年患者即使血糖达标也需谨慎减药，低血糖风险可能超过获益。
糖尿病管理需个体化调整，患者应每3个月复查糖化血红蛋白并定期评估并发症。维持理想体重、每日30分钟有氧运动及低升糖指数饮食有助于减少药物依赖。任何治疗方案变更必须在内分泌科医生指导下进行，配合动态血糖监测与并发症筛查，避免因盲目停药导致不可逆器官损伤。
