药物控制乙肝还会传染吗

药物控制下的乙肝患者仍可能具有传染性，但传染概率显著降低。乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播，规范的抗病毒治疗可有效抑制病毒复制，降低血液中病毒载量，从而减少传播风险。

接受恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等一线抗病毒药物治疗后，多数患者血清HBV-DNA水平可降至检测下限，此时通过日常接触传播的概率极低。但需注意乙肝表面抗原阳性者即使病毒载量低，其体液仍可能携带病毒，共用剃须刀、牙刷等存在血液暴露风险的行为仍需避免。未产生保护性抗体的性伴侣应接种乙肝疫苗，母婴传播阻断需在孕期联合抗病毒药物与新生儿免疫球蛋白注射。

少数患者可能出现病毒学突破或耐药情况，此时血液中病毒载量回升，传染性增强。使用拉米夫定片等低耐药屏障药物时更需定期监测HBV-DNA水平。肝硬化患者即使病毒抑制，因肝脏功能受损可能导致免疫清除能力下降，需持续评估传染风险。

建议乙肝病毒携带者每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA及肝脏超声，保持个人用品专用，伤口及时消毒包扎。家庭成员应检测乙肝两对半，未感染者需完成疫苗接种程序。避免过度焦虑日常接触传播，但高危暴露后应立即就医评估是否需要注射乙肝免疫球蛋白。