牛皮癣的防治药物主要包括外用药物、口服药物以及生物制剂等，具体用药需在医生指导下根据病情严重程度和类型选择，常用药物有卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、甲氨蝶呤片、阿维A胶囊、司库奇尤单抗注射液等。
一、外用药物
外用药物是治疗轻度至中度牛皮癣的基础。卡泊三醇软膏属于维生素D3衍生物，能够抑制皮肤角质形成细胞的过度增殖，并调节其分化，适用于斑块状牛皮癣的维持治疗。他克莫司软膏是一种钙调神经磷酸酶抑制剂，具有抗炎和免疫调节作用，尤其适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的牛皮癣皮损，有助于减少糖皮质激素长期使用带来的皮肤萎缩等不良反应。对于炎症反应明显的皮损，医生可能会建议短期使用糖皮质激素类药膏，如糠酸莫米松乳膏，以快速控制炎症和瘙痒。
二、口服药物
口服药物通常用于中重度、皮损广泛或外用药物治疗效果不佳的牛皮癣患者。甲氨蝶呤片是一种免疫抑制剂，通过抑制细胞增殖和免疫反应来控制病情，是治疗中重度斑块状牛皮癣的传统系统用药，使用时需定期监测血常规和肝功能。阿维A胶囊属于维A酸类药物，能够调节表皮细胞分化和增殖，对脓疱型、红皮病型等特殊类型牛皮癣有较好疗效，但育龄期女性需严格避孕。环孢素软胶囊也是一种免疫抑制剂，起效较快，常用于诱导病情快速缓解，但因其对肾脏和血压的潜在影响，通常不作为长期首选。
三、生物制剂
生物制剂是针对牛皮癣发病关键环节的靶向治疗药物，适用于传统治疗无效、耐受差或伴有严重关节症状的中重度患者。司库奇尤单抗注射液可特异性抑制白细胞介素17A，该细胞因子在牛皮癣炎症通路中起核心作用，能显著清除皮损并改善生活质量。乌司奴单抗注射液靶向白细胞介素12和白细胞介素23，通过阻断Th17细胞分化通路发挥作用，需间隔注射，维持治疗期较长。依奇珠单抗注射液同样靶向白细胞介素17A，起效迅速，皮损清除率高。使用生物制剂前需进行结核感染筛查等评估。
四、中成药及中药
部分中成药或中药汤剂在中医辨证论治指导下，可作为牛皮癣的辅助治疗。例如，复方青黛胶囊具有清热解毒、化瘀消斑的作用，适用于血热挟瘀、毒热蕴肤所致的进行期牛皮癣。消银颗粒则侧重于清热凉血、养血润肤、祛风止痒，可用于血热风燥或血虚风燥证的静止期牛皮癣。中医治疗强调整体调理，根据患者的体质和证型（如血热证、血瘀证、血燥证）进行个性化处方，可能有助于减少复发，但须在正规中医师指导下使用。
五、其他辅助治疗药物
除了核心治疗药物，一些辅助药物也对缓解症状有益。对于伴有明显瘙痒的患者，医生可能会建议口服抗组胺药，如氯雷他定片，以减轻瘙痒不适，改善睡眠。外用润肤剂是牛皮癣基础护理的重要组成部分，如含有尿素、神经酰胺等成分的保湿霜，每日多次使用有助于修复皮肤屏障、减少干燥脱屑和减轻瘙痒。在光疗（如窄谱中波紫外线）期间，配合使用光敏剂如甲氧沙林溶液，可以增强光疗效果，但需严格控制剂量和照光时间，以防晒伤。
牛皮癣的药物治疗是一个长期、动态调整的过程，患者切勿自行购药或随意更改方案。除了遵医嘱用药，日常护理同样关键。建议使用温和的沐浴产品，洗浴后及时涂抹足量保湿霜。避免搔抓、摩擦皮损，以防同形反应。注意记录可能诱发或加重病情的因素，如感染、精神压力、某些药物等。保持健康的生活方式，均衡饮食，适度锻炼，管理好情绪，对于维持病情稳定、提高治疗效果具有重要意义。定期复诊，与医生保持沟通，是确保治疗安全有效的基石。
