失眠睡不着觉可以遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片、酒石酸唑吡坦片、盐酸曲唑酮片、褪黑素片等药物。失眠可能与心理压力、环境因素、神经系统疾病、内分泌紊乱、药物副作用等因素有关，通常表现为入睡困难、睡眠浅、早醒等症状。建议及时就医，在医生指导下选择合适的药物，并配合生活方式调整。
一、右佐匹克隆片
右佐匹克隆片属于非苯二氮卓类镇静催眠药，适用于短期治疗入睡困难或睡眠维持障碍。该药通过增强中枢神经系统抑制性神经递质γ-氨基丁酸的作用发挥效果，常见不良反应包括口苦、头晕等。对苯二氮卓类药物过敏者禁用，用药期间应避免饮酒。
二、阿普唑仑片
阿普唑仑片为苯二氮卓类抗焦虑药，可用于焦虑伴发的失眠。该药具有镇静、催眠及抗惊厥作用，长期使用可能导致依赖性。突然停药可能出现戒断反应，需在医生指导下逐渐减量。重症肌无力患者及妊娠期妇女禁用。
三、酒石酸唑吡坦片
酒石酸唑吡坦片是选择性ω1受体激动剂，适用于偶发性或暂时性失眠。该药起效快但作用时间短，主要用于入睡困难型失眠。用药后可能出现梦游、幻觉等异常行为，服药后须保证7-8小时睡眠时间。肝功能不全者需调整剂量。
四、盐酸曲唑酮片
盐酸曲唑酮片为5-羟色胺受体拮抗剂，特别适合抑郁伴发的失眠。该药具有抗抑郁和镇静双重作用，可改善睡眠连续性。常见副作用包括体位性低血压、头晕等。近期发生心肌梗死患者慎用，用药期间应定期监测血压。
五、褪黑素片
褪黑素片是松果体分泌的激素制剂，适用于昼夜节律紊乱型失眠。该药通过调节睡眠-觉醒周期发挥作用，适合倒时差或轮班工作者。长期使用可能影响自身褪黑素分泌，建议间歇性用药。自身免疫性疾病患者慎用。
改善失眠需建立规律作息，睡前避免使用电子设备，卧室保持安静黑暗。白天适当运动有助于夜间睡眠，但睡前3小时应避免剧烈运动。晚餐不宜过饱，避免摄入咖啡因和酒精。若失眠持续超过1个月或伴随日间功能损害，应及时到神经内科或睡眠专科就诊，完善多导睡眠监测等检查。药物治疗期间需定期复诊评估疗效，避免自行调整用药方案。
