慢性外耳道炎的治疗通常需要综合管理，药物治疗是核心环节之一，常用药物主要有抗生素滴耳液、抗真菌滴耳液、糖皮质激素滴耳液、口服抗生素以及口服抗真菌药物。
一、抗生素滴耳液
抗生素滴耳液主要用于治疗由细菌感染引起的慢性外耳道炎。这类药物能直接作用于外耳道皮肤，抑制或杀灭致病菌，从而控制炎症。常见的剂型包括氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液和环丙沙星滴耳液。使用前需清洁外耳道，滴入适量药液后保持头侧倾片刻，以利于药物充分接触患处。患者应在医生指导下使用，避免长期使用以防菌群失调或产生耐药性。对于伴有鼓膜穿孔的患者，需谨慎选择药物并遵医嘱使用。
二、抗真菌滴耳液
抗真菌滴耳液适用于真菌感染导致的慢性外耳道炎，其症状常表现为剧烈瘙痒、耳道内可见菌丝或孢子。这类药物能有效抑制真菌生长。常见的剂型包括克霉唑滴耳液、咪康唑滴耳液和制霉菌素滴耳液。使用时同样需要保持耳道清洁干燥，滴药后避免立即进水。由于真菌感染容易复发，疗程可能较长，患者需严格遵从医嘱完成治疗，不可自行停药。对于合并细菌感染的情况，医生可能会建议联合使用抗生素滴耳液。
三、糖皮质激素滴耳液
糖皮质激素滴耳液具有强大的抗炎和抗过敏作用，能迅速减轻外耳道皮肤的肿胀、瘙痒和渗出，常用于控制严重的炎症反应或过敏性因素参与的慢性外耳道炎。常见的剂型包括氢化可的松滴耳液、地塞米松滴耳液和曲安奈德滴耳液。这类药物通常不单独用于感染性炎症，常与抗生素或抗真菌滴耳液联合使用，以增强抗炎效果。使用时应严格按照医嘱规定的疗程，长期使用可能带来局部皮肤萎缩等风险，故不建议自行长期使用。
四、口服抗生素
当慢性外耳道炎感染较重、范围较广或局部用药效果不佳时，可能需要口服抗生素进行全身治疗。口服抗生素能从体内控制感染，适用于伴有发热、淋巴结肿大等全身症状的患者。常见的剂型包括阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片和左氧氟沙星片。选择何种药物需根据病原菌种类和药物敏感性决定，患者必须遵医嘱足量、足疗程服用，不可随意增减剂量或停药，以免导致治疗不彻底或诱发耐药。
五、口服抗真菌药物
对于广泛或顽固的真菌性外耳道炎，局部用药控制困难时，医生可能会考虑使用口服抗真菌药物。这类药物通过全身吸收发挥作用，能更有效地清除深部真菌感染。常见的剂型包括伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊和特比萘芬片。口服抗真菌药物通常疗程较长，且可能对肝功能产生影响，因此用药期间需定期监测肝功能，并严格在医生指导下使用，不可用于孕妇、哺乳期妇女及有相关药物过敏史的患者。
慢性外耳道炎的治疗强调个体化和综合性。除了遵医嘱使用上述药物外，患者在日常生活中应保持外耳道干燥，洗澡或游泳时可使用防水耳塞，避免用不洁器具掏耳。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激性食物，多摄入富含维生素和优质蛋白的食物以增强免疫力。如果耳部出现流脓、疼痛加剧或听力下降等情况，应及时复诊。治疗期间应定期清理耳道分泌物，但应由专业医护人员操作，切勿自行过度清洁以免损伤皮肤屏障，加重病情。良好的生活习惯和规范的医疗管理是控制慢性外耳道炎、减少复发的关键。
