甲巯咪唑片的注意事项主要有严格遵医嘱用药、监测甲状腺功能、警惕过敏反应、关注肝功能异常、妊娠及哺乳期慎用等。建议及时就医，在医生指导下规范用药，并定期复查相关指标。
1、严格遵医嘱用药
甲巯咪唑片需根据甲状腺功能亢进病情调整剂量，初始治疗阶段通常剂量较高，症状控制后逐渐减量。不可自行增减药量或停药，以免导致病情反复或出现甲状腺功能减退。用药期间需定期复诊，医生会根据促甲状腺激素、游离甲状腺素等检测结果调整方案。漏服药物时不可加倍补服，应按原计划继续用药。
2、监测甲状腺功能
该药物可能引起甲状腺功能过度抑制，表现为怕冷、乏力、体重增加等症状。治疗初期每4-6周需检测促甲状腺激素水平，稳定后每2-3个月复查。老年患者及合并心脏病者更需密切监测，避免发生药物性甲减。若出现甲状腺肿大加重或新发结节，需及时就医排除其他甲状腺疾病。
3、警惕过敏反应
部分患者可能出现皮肤瘙痒、皮疹等轻度过敏反应，严重者可发生血管神经性水肿或粒细胞缺乏症。用药初期应密切观察是否出现咽痛、发热等感染征象，定期检查血常规。如发生口腔溃疡、持续性喉咙痛伴发热，需立即停药并就医，必要时进行骨髓穿刺检查。
4、关注肝功能异常
该药可能引起转氨酶升高甚至药物性肝损伤，表现为食欲减退、黄疸等症状。用药前及治疗期间需定期检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标。既往有肝病病史者应谨慎使用，出现右上腹疼痛、尿色加深等表现时需立即停药并就医评估。
5、妊娠及哺乳期慎用
妊娠期使用可能影响胎儿甲状腺发育，需在医生指导下调整至最小有效剂量，避免孕早期大剂量使用。哺乳期妇女服药期间应暂停母乳喂养，因药物可通过乳汁分泌影响婴儿。计划妊娠者应提前告知医生，必要时更换为丙硫氧嘧啶等更安全的替代药物。
使用甲巯咪唑片期间应保持低碘饮食，限制海带、紫菜等高碘食物摄入。避免熬夜、情绪激动等可能加重甲亢的因素，适当补充优质蛋白和维生素。出现心悸、手抖等症状加重时需及时复诊，合并骨质疏松风险者需增加钙质摄入。用药期间禁止接种活疫苗，与其他药物联用需咨询医生是否存在相互作用。
