溴吡斯的明片使用的注意事项较多，需严格遵医嘱使用。
溴吡斯的明片需根据患者病情和个体差异调整剂量，过量使用可能导致胆碱能危象，表现为恶心、呕吐、腹痛等不良反应。初始剂量通常较低，后续根据治疗效果逐步调整。用药期间应定期监测肌力改善情况，避免自行增减药量。
对溴吡斯的明过敏者禁用，机械性肠梗阻或尿路梗阻患者禁止使用。支气管哮喘患者慎用，可能诱发支气管痉挛。妊娠期和哺乳期女性需评估获益风险后决定是否用药，儿童用药需严格遵循儿科剂量标准。
与氨基糖苷类抗生素合用可能减弱溴吡斯的明效果，β受体阻滞剂可能加重心动过缓。抗胆碱能药物如阿托品可能拮抗溴吡斯的明作用，联合使用需间隔给药时间。麻醉药物可能增强神经肌肉阻滞效应，术前应告知医生用药史。
常见不良反应包括唾液分泌增多、出汗、瞳孔缩小等胆碱能症状。严重时可能出现心律失常或肌束震颤，需立即就医。长期用药者需定期检查肝肾功能，出现腹泻或肌肉抽搐时应考虑减量。
老年患者肝肾功能减退时需调整剂量，建议从最低有效剂量开始。肝功能异常者代谢减慢，需延长给药间隔。癫痫患者用药可能降低发作阈值，需加强脑电图监测。
使用溴吡斯的明片期间应保持规律作息，避免过度疲劳。饮食宜清淡，减少高脂肪食物摄入以免影响药物吸收。适当进行康复训练有助于改善肌力，但需避免剧烈运动。定期复诊评估治疗效果，记录用药反应供医生参考调整方案。出现视力模糊时应避免驾驶或操作精密仪器。
