石斛使用时需注意过敏反应、配伍禁忌、特殊人群限制、炮制方法及储存条件。石斛作为中药材，具有滋阴清热功效，但需根据体质和病情合理使用。
部分人群可能对石斛中多糖类成分过敏，初次使用建议少量尝试。过敏体质者可能出现皮肤瘙痒、红肿或胃肠不适，严重时可引发过敏性休克。使用前可咨询中医师进行皮肤测试，出现不良反应应立即停用并就医。临床常用抗过敏药物包括氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等，但须遵医嘱使用。
石斛不宜与石膏、牡蛎等收敛性中药同用，可能降低药效。与抗生素联用可能影响微生物活性，与降压药合用需监测血压变化。中医理论认为其性微寒，长期大量使用可能加重虚寒体质症状，建议搭配枸杞子或黄芪等温补药材平衡药性。
孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用，石斛可能通过胎盘或乳汁影响胎儿发育。儿童脏腑娇嫩，建议使用剂量减半。糖尿病患者需关注石斛糖分含量，高血压患者避免与利尿剂同服。术后恢复期患者使用前需评估凝血功能。
鲜石斛需洗净后切片煎煮，干品宜先冷水浸泡30分钟再文火慢煎。铁皮石斛有效成分溶出温度控制在60-80℃为宜，高温易破坏多糖结构。打粉冲服时每日用量不超过3克，建议搭配山药粉减轻胃肠刺激。伪品较多，建议选择正规药店购买经炮制的饮片。
鲜品石斛需冷藏保存并保持湿润，7天内使用完毕。干品应密封避光存放于阴凉处，湿度超过70%易霉变。霉变石斛表面会出现白色菌丝或黑斑，不可继续使用。真空包装未开封可保存2年，开封后建议6个月内用完，定期检查是否受潮结块。
使用石斛期间应保持饮食清淡，避免辛辣油腻食物影响药效吸收。建议配合八段锦等柔缓运动促进气血运行，服用1个月后需间隔1周再继续使用。阴虚火旺者可搭配麦冬、玉竹增强滋阴效果，脾胃虚寒者宜佐以生姜、大枣。出现口干咽痛加重等"上火"表现时应暂停用药并咨询中医师调整方案。
