霉菌性阴道炎塞药后出血可能与药物刺激、黏膜损伤或合并其他妇科疾病有关。常见原因主要有用药方式不当、阴道黏膜脆弱、合并宫颈炎、存在阴道息肉、激素水平异常等。建议及时就医明确病因，避免自行处理。
1、用药方式不当
阴道栓剂放置过深或操作粗暴可能划伤阴道黏膜导致出血。使用指套辅助放置时动作需轻柔，避免使用尖锐器具。若出血量少且无疼痛，可观察1-2天；若持续出血需停用药物并就诊。
2、阴道黏膜脆弱
炎症反复发作会使阴道黏膜充血水肿，组织脆性增加。克霉唑栓、制霉菌素栓等抗真菌药物的基质可能刺激受损黏膜引发接触性出血。建议治疗期间避免性生活，使用红核妇洁洗液稀释冲洗减轻刺激。
3、合并宫颈炎
霉菌感染可能合并宫颈柱状上皮异位或宫颈炎，塞药时触碰糜烂面引发出血。可伴有同房后出血、黄色分泌物增多等症状。需通过妇科检查及TCT筛查排除宫颈病变，必要时联用保妇康栓治疗。
4、存在阴道息肉
阴道壁或宫颈息肉受到药物摩擦可能导致破溃出血。息肉常表现为接触性出血、异常排液，妇科检查可见紫红色赘生物。确诊后需行息肉摘除术，术后使用壳聚糖妇科凝胶促进创面修复。
5、激素水平异常
围绝经期或哺乳期雌激素低下会导致阴道黏膜萎缩变薄，更易因药物刺激出血。可配合雌三醇乳膏局部使用改善黏膜状态，同时更换为刺激性较小的硝酸咪康唑软胶囊继续抗真菌治疗。
治疗期间应选择棉质透气内裤并每日更换，避免使用护垫造成潮湿环境。饮食需减少高糖食物摄入，适当补充含乳酸菌的酸奶维持菌群平衡。出血期间暂停阴道用药，改用碳酸氢钠溶液坐浴，若出血超过3天或伴随腹痛发热需立即就医排查器质性病变。遵医嘱完成全程治疗，定期复查白带常规确认疗效。
