慢性肾炎患者应避免使用肾毒性药物，主要包括非甾体抗炎药如布洛芬片、氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液、含马兜铃酸的中成药如龙胆泻肝丸、造影剂如碘海醇注射液以及部分化疗药物如顺铂注射液等。慢性肾炎患者肾脏代谢功能受损，使用上述药物可能加重肾脏负担或直接损伤肾组织。
1、非甾体抗炎药
布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片等药物通过抑制前列腺素合成发挥抗炎作用，但会减少肾脏血流灌注。慢性肾炎患者使用后可能诱发急性肾损伤，表现为尿量减少、血肌酐升高。对乙酰氨基酚片相对安全，但长期大剂量使用仍须谨慎。
2、氨基糖苷类抗生素
硫酸庆大霉素注射液、阿米卡星注射液等药物具有明确的肾小管毒性，可导致蛋白尿、管型尿。慢性肾炎患者即使短期使用也可能加速肾功能恶化，必要时应选择头孢类等肾毒性较低的抗生素替代。
3、含马兜铃酸中药
龙胆泻肝丸、冠心苏合丸等中成药含马兜铃酸成分，可导致不可逆的肾间质纤维化。慢性肾炎患者服用后可能出现夜尿增多、贫血进行性加重，最终发展为终末期肾病。
4、碘造影剂
碘海醇注射液、碘普罗胺注射液等造影剂可能引发造影剂肾病，表现为用药后48小时内血肌酐升高。慢性肾炎患者接受增强CT等检查前应充分水化，必要时改用磁共振检查。
5、化疗药物
顺铂注射液、甲氨蝶呤片等化疗药物通过肾脏排泄，易在肾小管形成结晶造成梗阻性损伤。肿瘤合并慢性肾炎患者需调整用药方案，同时加强水化及尿液碱化处理。
慢性肾炎患者用药需严格遵循肾内科医师指导，就诊时应主动告知肾病病史。日常注意监测血压、尿量变化，限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免高盐饮食及剧烈运动，每3-6个月定期复查肾功能与尿常规。
