孕妇禁止服用美法仑片。美法仑属于烷化剂类抗肿瘤药物,可能对胎儿发育造成严重危害,包括畸形、流产或死胎等风险。该药物主要用于多发性骨髓瘤、卵巢癌等恶性肿瘤的治疗,其细胞毒性作用无选择性,会干扰所有快速分裂的细胞。

爱克兰 美法仑片
生产厂家:Excella GmbH
功能主治:本品用于美法仑片适用于治疗多发性骨髓瘤及晚期卵巢腺癌。美法仑片单独应用或与其他药物合用,对于部分晚期乳腺癌病人有显著疗效。美法仑对部分红血球增多症病人有效,美法仑亦曾作为外科治疗乳腺癌的辅助药。
用法用量:1.国为美法仑具有骨髓抑制作用,故在治疗期间内,必需频繁监测血象(血细胞计数),必要时暂缓用药或调整剂量。或遵医嘱。2.成年口服用药:口服美法仑的吸收是易变的,为了确保达到可能的治疗水平。应谨慎增加剂量,直到出现出现骨髓抑制作用为止。3.多发性骨髓瘤:有多种治疗方案,应详细查阅文献,美法仑与强的松合用,可能比单用美法仑更有效,通常联合用药间歇进行。虽然延长连续用药的优越性仍未证实,但典型的剂量是每日每公斤体重0.15毫克分次服用共四天,六周后重复疗程。对治疗有反应者延长疗程超过一年不会改进疗效。4.卵巢腺癌:典型的治疗方案是每日每公斤体重0.2毫克共五天,每4~8周或当外周血象恢复时重复疗程;当出现骨髓毒性时应减低剂量。5.晚期乳腺癌:口服美法仑每日每公斤体重0.15毫克或每平方米体表面积6毫克,共5日,每六周重复疗程,也可使用美法仑静脉注射治疗。6.真性红血球增多症:诱导缓解期,每日用6~10毫克共5~7天,之后可每日2~4毫克直至能满意地控制症状,维持剂量可每周一次用2~6毫克,其间必须对患者仔细谨慎地进行血液学控制,以血细胞计数结果为依据,适当调整剂量。7.肾功能不全患者:依据目前建立的药动学数据,对中度至重度肾功能不全患者口服美法仑,并非绝对推荐降低剂量,但起始剂量需谨慎地降低。
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美法仑的药理机制是通过与DNA交联抑制肿瘤细胞增殖,但同样会破坏胚胎正常发育所需的细胞分裂过程。妊娠期使用该药物可能引发胎儿中枢神经系统异常、骨骼发育缺陷等不可逆损害。即使小剂量短期使用,药物也可通过胎盘屏障直接作用于胎儿。

对于妊娠期确诊恶性肿瘤的患者,临床通常会调整治疗方案,选择对胎儿影响较小的替代药物或推迟化疗。若在未知怀孕状态下误服美法仑,需立即停药并进行产前诊断评估。哺乳期妇女同样须避免使用,因药物可经乳汁分泌影响婴儿。

孕妇出现任何疾病都应优先咨询产科严格遵医嘱用药。妊娠期间应建立规范的用药记录,避免接触具有生殖毒性的物质。对于必须接受抗肿瘤治疗的高危孕妇,需由肿瘤科与产科专家共同制定个体化方案,权衡治疗获益与胎儿风险,并做好严密的妊娠监测与胎儿畸形筛查。