山海丹颗粒的不良反应主要包括胃肠道不适、皮肤过敏反应和心血管系统反应。
胃肠道不适是较常见的不良反应，主要表现为恶心、腹胀、食欲下降等症状。这类反应通常与药物对胃肠黏膜的刺激作用有关，多数患者在持续用药或减量后症状可自行缓解。
皮肤过敏反应表现为皮疹、瘙痒或局部红肿，严重时可出现荨麻疹。这类反应与个体对药物成分的敏感性相关，发生时应立即停药并就医处理。部分患者可能对制剂中的丹参、三七等中药成分存在特异性反应。
心血管系统反应包括心悸、胸闷或血压波动，多见于原有心血管疾病患者或大剂量使用时。药物中的活血化瘀成分可能影响血液循环，导致一过性不适。用药期间需密切监测血压和心率变化。
极少数患者可能出现肝功能异常，表现为转氨酶轻度升高，停药后多可恢复。长期服用者建议定期检查肝功能。对制剂成分过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用。
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