治疗多动症的药物主要包括中枢神经兴奋剂、非中枢兴奋剂和抗抑郁药三类。常用药物有盐酸哌甲酯专注达、托莫西汀择思达和胍法辛可乐定缓释片。
中枢神经兴奋剂通过调节多巴胺和去甲肾上腺素改善注意力缺陷。盐酸哌甲酯是该类代表药物,分为速释型和缓释型,适用于6岁以上患者。可能出现食欲下降、失眠等不良反应,心血管疾病患者需谨慎使用。
非中枢兴奋剂托莫西汀选择性抑制去甲肾上腺素再摄取,适合共患抽动症或焦虑患者。该药需持续用药4-6周显效,常见副作用包括嗜睡、消化道不适。肝功能异常者需调整剂量。
抗抑郁药如可乐定缓释片适用于合并对立违抗或攻击行为患者。这类药物通过调节α2肾上腺素受体发挥作用,使用时需监测血压和心率变化。突然停药可能引起反跳性高血压。
药物选择需结合患者年龄、共患病及药物不良反应谱。12岁以下儿童首选中枢兴奋剂,共患抽动障碍者可考虑托莫西汀。所有用药方案应在专科医生指导下制定,治疗期间需定期评估疗效和安全性。