单纯疱疹病毒HSV感染可通过实验室检测明确诊断。常用检测方法包括病毒培养、聚合酶链反应PCR检测、血清学抗体检测以及抗原检测。
病毒培养是传统检测手段,通过采集水疱液或溃疡分泌物进行细胞培养,阳性结果可确诊感染,但灵敏度受样本采集时间和运输条件影响。聚合酶链反应检测具有高灵敏度,能直接检测病毒DNA,适用于早期或无症状感染诊断,尤其对中枢神经系统感染有重要价值。
血清学抗体检测通过检测血液中HSV-1或HSV-2型特异性IgM和IgG抗体,可区分原发感染和复发感染。IgM抗体阳性提示近期感染,IgG抗体阳性则表明既往感染或潜伏感染。抗原检测采用免疫荧光法或酶联免疫法,能快速检出病毒蛋白,适用于急性期诊断。
对于生殖器疱疹疑似病例,建议同时进行型特异性血清学检测以明确病毒分型。免疫功能低下患者出现不典型皮损时,需结合多种检测方法提高诊断准确性。新生儿疱疹感染需立即进行PCR检测和病毒培养。
检测前需注意样本采集规范,水疱液应在出现24-48小时内采集,溃疡样本需取基底部分泌物。血清学检测建议在症状出现后2-3周进行以提高准确性。所有检测结果需结合临床表现综合判断。