腰疼直不起来可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松等原因引起。常见诱因包括久坐、搬运重物、姿势不良等生理性因素，以及退行性病变、炎症等病理性因素。
肌肉劳损是腰疼直不起来的常见原因。长时间保持固定姿势或突然用力可能导致腰部肌肉拉伤，表现为局部压痛和活动受限。热敷和适度拉伸有助于缓解症状。
腰椎间盘突出可能压迫神经根引发剧烈疼痛。椎间盘退变或外伤导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经，常伴有下肢麻木或放射痛。卧床休息配合牵引治疗可减轻压迫。
骨质疏松引发的椎体压缩性骨折也会导致腰部剧痛。骨量减少使椎体承重能力下降，轻微外力即可导致骨折，多见于绝经后女性。钙剂和维生素D补充是基础治疗。
强直性脊柱炎属于慢性炎症性疾病，早期表现为晨僵和夜间腰痛。炎症累及骶髂关节和脊柱，可能逐渐发展为脊柱强直。非甾体抗炎药可控制炎症反应。
肾结石或泌尿系统感染可能引起牵涉性腰痛。结石移动时产生绞痛，尿路感染常伴排尿异常。这类疼痛需通过影像学检查和尿液分析确诊。
若腰痛持续超过三天或伴随发热、下肢无力等症状，建议及时就医。急性发作时可采取侧卧屈膝体位缓解疼痛，避免突然扭转腰部。
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