输尿管息肉手术切除后多数不会遗留严重后遗症。术后可能出现短期排尿不适或轻微血尿,通常1-2周内自行缓解,极少数情况下可能发生输尿管狭窄或感染等并发症。
手术方式直接影响后遗症风险。经尿道输尿管镜息肉切除术创伤较小,术后恢复快,并发症发生率低于5%;开放手术需切开输尿管壁,可能增加瘢痕狭窄风险。两种术式均需留置双J管2-4周,支架管可能引起腰部酸胀或尿频症状。
术后三个月内需重点关注排尿异常。尿流变细、排尿费力可能提示输尿管狭窄,约3%-8%患者可能出现;持续发热伴腰痛需警惕尿路感染,发生率约10%-15%。这两类情况需及时复查泌尿系CT或尿动力学检查。
预防后遗症的关键在于规范随访。术后1个月应复查泌尿系超声评估输尿管通畅度,3个月时建议行静脉肾盂造影。日常需保持每日饮水量2000毫升以上,避免剧烈运动防止双J管移位。
输尿管息肉复发率不足5%,但合并输尿管结石或慢性炎症患者复发风险增高。长期随访数据显示,90%以上患者术后5年未出现肾功能损害等远期并发症。出现持续腰痛或血尿超过两周时,建议尽早就医排除输尿管瘢痕挛缩可能。