腋下痒有小疙瘩可能是湿疹、毛囊炎、接触性皮炎、真菌感染或汗腺炎等引起的。腋下皮肤薄嫩且汗腺密集,易受摩擦、汗液刺激或病原体侵袭,需结合具体形态和伴随症状判断病因。
一、湿疹
湿疹多与过敏或局部刺激有关,表现为红色丘疹伴剧烈瘙痒。患者应避免搔抓,穿着宽松棉质衣物,局部可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏或炉甘石洗剂。反复发作需排查过敏原。
二、毛囊炎
细菌感染毛囊会导致红肿疼痛的疙瘩,常见于剃毛后或出汗过多时。保持腋下清洁干燥,严重时可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝胶。避免使用刺激性止汗剂。
三、接触性皮炎
衣物材质或洗涤剂残留可能引发过敏反应,出现边界清晰的红斑和小水疱。立即停用可疑致敏产品,局部冷敷缓解症状,必要时短期使用地奈德乳膏或口服氯雷他定片。
四、真菌感染
念珠菌或表皮癣菌感染常见于潮湿环境,表现为环形红斑伴脱屑。确诊需真菌镜检,治疗选用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬喷雾剂。合并糖尿病者需控制血糖。
五、汗腺炎
大汗腺堵塞继发感染会形成硬结或脓肿,多伴随压痛。早期可热敷促进消退,化脓需切开引流,顽固病例可能需手术切除病灶。日常需减少腋下摩擦并控制体重。
建议每日用温水清洁腋下后完全擦干,避免使用碱性肥皂。选择无香型护肤品,出汗后及时更换衣物。若疙瘩持续增大、流脓或发热,应立即就医排查化脓性汗腺炎等严重情况。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素B族和锌元素有助于皮肤修复。