老年人抑郁症通常可以治好，通过规范治疗多数患者症状能得到有效控制。治疗方法主要有药物治疗、心理治疗、物理治疗、社会支持干预、生活方式调整等。
1、药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、艾司西酞普兰等是常用抗抑郁药，适合老年患者使用。去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛也可考虑，但需注意老年人对药物代谢较慢，可能出现嗜睡或低血压等不良反应。所有药物均需在精神科医生指导下调整剂量，避免自行增减药量。
2、心理治疗
认知行为疗法能帮助患者识别和改变负面思维模式，改善情绪调节能力。支持性心理治疗通过倾听和情感支持增强治疗信心，团体治疗则利用同伴互动减少孤独感。心理治疗需持续较长时间，建议家属陪同参与以巩固效果。
3、物理治疗
重复经颅磁刺激通过磁场调节大脑神经活动，对药物不耐受患者具有辅助作用。改良电休克治疗适用于严重自杀倾向或药物治疗无效者，需评估心血管风险。光照疗法可改善季节性抑郁伴发的昼夜节律紊乱。
4、社会支持干预
社区老年活动中心组织的集体活动能重建社交网络，减少社会隔离感。家庭心理教育指导家属掌握沟通技巧，避免指责或过度保护。志愿者定期探访制度提供情感陪伴，但需注意保持适度边界。
5、生活方式调整
规律进行太极拳、散步等低强度运动可促进内啡肽分泌。地中海饮食模式补充欧米伽3脂肪酸和B族维生素，限制精制糖摄入。保持每天30分钟日光照射有助于维持正常褪黑素分泌周期。
老年抑郁症患者需建立规律的作息时间表，保证每天7-8小时睡眠但避免白天过度补觉。家属应定期陪同复诊监测药物反应，注意识别自杀风险信号如突然分发个人物品。社区可设置记忆训练课程预防认知功能下降，养宠物也能提供情感慰藉但需考虑照料能力。保持耐心很重要，症状缓解通常需要数周时间，复发预防需持续1-2年巩固治疗。
