耳朵流脓建议挂耳鼻喉科,可能与外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、胆脂瘤型中耳炎、外耳道湿疹等因素有关。
1、外耳道炎
外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的炎症,多因细菌或真菌感染引起。患者可出现耳朵流脓、疼痛、瘙痒等症状。治疗以外用药物为主,如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素滴耳液,严重时可口服头孢克洛、阿莫西林等抗生素。日常需保持耳道干燥,避免掏耳。
2、中耳炎
中耳炎是中耳腔的炎症,分为急性和慢性两种。急性中耳炎多由上呼吸道感染引起,表现为耳痛、听力下降、耳朵流脓等。慢性中耳炎常由急性中耳炎迁延不愈导致。治疗需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾,配合呋麻滴鼻液减轻咽鼓管水肿。化脓性中耳炎需定期清理脓液。
3、鼓膜穿孔
鼓膜穿孔多由外伤或中耳炎引起,表现为听力下降、耳鸣、耳朵流脓等。小穿孔可自行愈合,大穿孔需行鼓膜修补术。治疗期间需避免耳道进水,可使用抗生素预防感染,如罗红霉素分散片。避免用力擤鼻,防止逆行感染。
4、胆脂瘤型中耳炎
胆脂瘤型中耳炎是慢性中耳炎的特殊类型,表现为长期耳朵流脓、听力进行性下降。胆脂瘤具有侵蚀性,可能破坏听小骨甚至颅底。确诊需行颞骨CT检查,治疗以手术清除病灶为主,如乳突根治术。术后需定期复查,防止复发。
5、外耳道湿疹
外耳道湿疹是外耳道皮肤的过敏性炎症,表现为耳朵流黄色液体、剧烈瘙痒、脱屑等。治疗需避免接触过敏原,局部使用氢化可的松乳膏等糖皮质激素药膏。严重者可口服氯雷他定等抗组胺药物。保持耳道清洁干燥,避免抓挠。
耳朵流脓患者就诊前不要自行掏耳或使用滴耳液,避免加重感染。日常注意耳部卫生,洗澡时可用棉球堵住外耳道防止进水。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。戒烟限酒,保持充足睡眠,增强免疫力。若伴随发热、剧烈头痛等症状需及时就医,警惕颅内并发症。遵医嘱规范治疗,定期复诊评估疗效。