中成药治疗脂肪肝

酒精肝分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎以及酒精性肝硬化。

单纯的酒精性脂肪肝，戒酒及一些辅助治疗可以治好。中度的酒精性肝炎能够慢慢恢复。晚期酒精肝导致的肝硬化，治疗时应针对病因进行治疗。

戒酒是治疗酒精肝的主要措施，所以轻、中度酒精性脂肪肝患者通过戒酒，多数患者可以逐渐恢复正常。治疗时还要结合临床症状，在检查时发现转氨酶升高，治疗时可以配合保肝降酶类药物，如硫普罗宁，可以防止肝脏的损伤，并能够改善患者的肝功能。也可采用中药治疗，如化滞柔肝颗粒。

肝损伤可分为化学性肝损伤，即病毒、药物、酒精等因素对肝脏造成的损伤；也可因外伤发生肝损伤，肝脏遭受钝性暴力后，出现不同类型的肝裂伤。

药物性肝损伤的临床症状类似于急性肝炎，大部分患者主要表现为乏力、发热、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛及黄疸。少数病情重的患者可出现腹水、上消化道出血、肝肾综合征等并发症。

外伤导致的肝损伤，病人一般有明确的右侧胸腹部外伤史，清醒的病人诉右上腹疼痛，有时向右肩部放射。觉口渴、恶心、呕吐，个别病人发生腹内大出血，还可以出现腹胀等表现。

外伤导致的肝损伤，应及时住院治疗；化学性肝损伤，应去除影响因素，对症治疗，可以多吃苹果、葡萄等水果，也可以适当吃些具有保肝功效的中药，如化滞柔肝颗粒。

药物性肝损伤部分可以自愈。

药物性肝损伤临床主要分为两类，固有型药物性损伤和特异质型药物性损伤。

固有型药物性损伤主要指乙酰氨基酚类药物毒性，特异质型药物性损伤指含中药、保健药品所致的药物性肝损伤。随着综合救治措施的完善，虽然固有型药物性急性肝衰竭患者起病急骤，但超过75%能自愈。特异质型药物性急性肝衰竭患者，往往发病缓慢，病程长，约60%需要肝移植挽救生命。

在日常生活中，要清淡饮食，多吃容易消化的食物，少吃油腻、辛辣、高蛋白、高脂肪食物；可以适当吃些糖，增加肝脏营养（糖尿病人除外）；早睡早起，养成良好生活习惯；可使用活血及扩张血管的药，如丹参，以及具有保肝功效的化滞柔肝颗粒。

肝硬化早期治疗可以有效逆转病情。

肝硬化是一种慢性的、进行性的肝脏病变，可由病毒性肝病、酒精性肝病、药物性肝损伤及其它多种原因引起。主要临床表现为肝功能异常、门静脉高压等肝硬化，具体可分为代偿期及失代偿期。

肝硬化早期即是代偿期肝硬化。此期患者的肝功能多为正常，或仅有轻度异常，病情较轻，若在此期能够给予积极有效治疗，病情可以有效逆转。

目前西医对乙肝肝硬化治疗多采取强效的抗病毒结合保肝治疗，如给予基础抗病毒加保肝治疗，抗病毒药物选用恩替卡韦分散片。中药对肝硬化治疗则有着多靶点的作用机制，例如化滞柔肝颗粒。

化滞柔肝颗粒主要用于治疗非酒精性的单纯脂肪肝，也可作为肝炎、肝硬化的辅助治疗。化滞柔肝颗粒属于中成药制剂，具有清肝利胆、化表湿、祛斑解毒、养肝护肝等功效。

患者在服用化滞柔肝颗粒期间，建议定期复查肝肾功能，并且避免吃生冷、油腻或其他刺激性食物，严格遵医嘱用药。服药后出现腹泻、胃部不适等情况，应尽快停药。

此外，患者还应控制膳食热卡总量，采取低糖、低脂的平衡膳食，减少含蔗糖或果糖饮料以及饱和脂肪和油脂食品的摄入。

建议脂肪肝患者控制饮食，减少脂肪含量摄入，多吃新鲜水果、蔬菜，少吃一些高脂、油腻、高盐的食物，戒除烟酒。同时要科学的运动，运动要遵循循序渐进的原则，进行积极有效的有氧运动，可以提高体内脂肪的代谢率。

当脂肪肝比较严重，出现肝功能损伤时，需在医生指导下进行相应保肝、降酶等药物治疗。如甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽、双环醇等药物。中药方剂如小柴胡汤、四逆散、六味地黄丸对治疗脂肪肝和高脂血症均有一定的疗效。中成药可用化滞柔肝颗粒。

肝损伤可分为化学性肝损伤，即病毒、药物、酒精等因素都可能对肝脏造成损伤；也可因外伤发生肝损伤，肝脏遭受钝性暴力后，出现不同类型的肝裂伤。

外伤导致的肝损伤，首先要考虑病人的全身情况及是否有复合伤，如是否有脑、肺、骨损伤，根据全身情况及合并伤的轻重缓急，确定合理的救治计划。对单纯肝损伤的病人，在积极纠正失血性休克的同时积极准备手术。

化学性肝损伤，应去除影响因素，对症治疗，可用肌醇、GIK等药物治疗，但西药往往在起效的同时还具有一定的副作用。可以考虑使用具有保肝功效的中药，如化滞柔肝颗粒。

治疗脂肪肝的药物很多，主要分为降脂性药物、护肝去脂药和中医中药。

降脂性药有氯贝丁酯类和胆碱类，氯贝丁酯类包括氯贝丁酯、苯扎贝特、非诺贝特等，具有降低血浆、三酰甘油和抑制其合成，抑制肝胆固醇的合成，同时可降低低密度脂蛋白和血尿酸。护肝去脂药有不饱和脂肪酸及磷脂类。该类药物是生物膜和肝脏合成极低密度脂蛋白的重要组分，对机体的脂肪吸收、转运和多价不饱和脂肪酸的储存起着重要作用。许多中草药具有降血脂作用，如何首乌、丹参、泽泻、川芎等。目前治疗脂肪肝较常用的中成药为化滞柔肝颗粒。