头上牛皮癣可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、卤米松乳膏、水杨酸软膏、糠酸莫米松乳膏等药膏。牛皮癣即银屑病，是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为头皮红斑、鳞屑及瘙痒，需根据皮损类型和严重程度选择药物。
1、卡泊三醇软膏
卡泊三醇软膏是维生素D3衍生物，能抑制角质形成细胞增殖并促进分化，适用于轻中度斑块型银屑病。该药膏可减少头皮鳞屑和红斑，但可能引起局部刺激或皮肤干燥，需避免接触眼睛。长期使用需监测血钙水平。
2、他克莫司软膏
他克莫司软膏属于钙调磷酸酶抑制剂，通过抑制T细胞活性减轻炎症，适合面部或皮肤薄嫩部位的头皮银屑病。该药膏不含激素，不会导致皮肤萎缩，但可能出现灼热感或瘙痒，用药期间需防晒。
3、卤米松乳膏
卤米松乳膏为强效糖皮质激素，具有抗炎、抗增生作用，适用于急性发作期头皮银屑病。可快速缓解瘙痒和红斑，但连续使用不宜超过2周，以免引起毛囊炎或皮肤萎缩。儿童及面部慎用。
4、水杨酸软膏
水杨酸软膏能软化角质促进鳞屑脱落，常作为辅助治疗药物。该药膏可改善头皮厚重鳞屑，但浓度过高可能刺激皮肤，需从低浓度开始使用。避免与眼、黏膜接触，肾功能不全者慎用。
5、糠酸莫米松乳膏
糠酸莫米松乳膏是中效糖皮质激素，适用于轻中度头皮银屑病。其抗炎作用较强而副作用较少，但仍需间断使用以防不良反应。用药后可能出现毛囊炎或皮肤干燥，孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。
头皮银屑病患者日常应避免搔抓或烫洗头皮，选择温和无刺激的洗发产品，减少染发剂等化学物质接触。保持规律作息与情绪稳定有助于控制病情，饮食上注意补充维生素和优质蛋白，限制辛辣刺激性食物。若皮损面积扩大或合并关节肿痛等全身症状，需及时复诊调整治疗方案。
