甲亢用药需严格遵医嘱，注意药物选择、剂量调整、不良反应监测、饮食配合及定期复查。甲亢治疗药物主要有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，用药期间需避免含碘食物，定期监测甲状腺功能。
1. 药物选择
甲亢常用药物为甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片，两者均通过抑制甲状腺激素合成发挥作用。甲巯咪唑片作用较强且半衰期长，通常作为首选；丙硫氧嘧啶片适用于妊娠早期或甲亢危象患者。用药前需评估肝功能、血常规，过敏体质者需提前筛查药物过敏史。禁止自行更换药物或调整剂型，如甲巯咪唑片不可随意改为分散片或肠溶片服用。
2. 剂量调整
初始治疗阶段需根据甲状腺激素水平每2-4周调整一次剂量，维持期可延长至1-2个月复查。剂量不足会导致病情反复，过量可能引发药物性甲减。出现心悸减轻、体重回升等改善症状时不可自行减药，需通过促甲状腺激素和游离甲状腺素检测结果调整。儿童、老年人及肝肾功能异常者需个性化制定给药方案。
3. 不良反应监测
用药初期需重点监测皮疹、关节痛等过敏反应，以及粒细胞缺乏症引起的发热咽痛。甲巯咪唑片可能导致胆汁淤积性黄疸，丙硫氧嘧啶片肝毒性风险较高。长期服药者每1-3个月需检查血常规和肝功能，出现皮肤巩膜黄染、陶土样便等表现应立即停药就医。妊娠患者用药时还需监测胎儿甲状腺发育状况。
4. 饮食配合
治疗期间需限制海带、紫菜等高碘食物摄入，避免使用含碘盐。保证优质蛋白如鸡蛋、瘦肉补充，适量增加钙质预防骨质疏松。西蓝花、卷心菜等十字花科蔬菜可抑制甲状腺素合成，但需煮熟食用。禁止饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，服药与进食间隔1小时以上以提高吸收率。
5. 定期复查
即使症状消失也需持续用药1-2年，停药前需经TRAb抗体检测确认免疫状态。复查项目包括甲状腺功能五项、甲状腺超声和心电图，合并突眼者需加做眼眶CT。复发高风险人群如TRAb阳性者，建议延长维持治疗期。治疗期间出现甲状腺肿大突然加重或声音嘶哑，需警惕甲状腺炎或恶性病变可能。
甲亢患者日常应保持情绪稳定，避免剧烈运动和高温环境。保证每日7-8小时睡眠，外出做好防晒防止突眼症状加重。可进行太极拳、散步等低强度运动，心率控制在100次/分钟以下。记录每日脉搏、体重变化及药物反应，复诊时向医生详细反馈。合并骨质疏松者需在医生指导下补充维生素D3滴剂和碳酸钙片，定期进行骨密度检测。
