龟头有白色分泌物、恶臭、瘙痒，通常提示存在包皮龟头炎，可能由细菌、真菌感染或卫生不佳等原因引起。建议在医生指导下使用抗真菌药物如克霉唑乳膏、抗生素类药物如莫匹罗星软膏，或针对混合感染的复方制剂。切勿自行用药，应先就医明确病原体类型。
1、克霉唑乳膏
克霉唑乳膏是一种常用的抗真菌药物，适用于由白色念珠菌等真菌感染引起的龟头炎。这类感染常表现为龟头及包皮内板出现白色奶酪样分泌物，伴有明显瘙痒和局部红肿。使用前需先清洗并擦干患处，将药膏薄涂于龟头和包皮内侧。真菌感染容易在潮湿、温暖的环境下滋生，因此保持局部干燥透气对治疗很重要。该药物通常需连续使用一段时间，即使症状缓解也不应自行停药，以免复发。
2、莫匹罗星软膏
莫匹罗星软膏是一种局部外用抗生素，主要针对金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染引起的龟头炎。细菌感染时，龟头可能出现黄色脓性分泌物、异味较重，并伴有灼热感和疼痛。使用前应清洁局部，然后将药膏涂抹在感染区域。莫匹罗星软膏对耐药菌株也有较好效果，但不宜长期大面积使用。如果同时存在真菌感染，单用此药可能效果不佳，需联合抗真菌药物。
3、曲安奈德益康唑乳膏
曲安奈德益康唑乳膏是一种复方制剂，含有抗真菌成分益康唑和糖皮质激素曲安奈德。它适用于炎症反应较重的混合性包皮龟头炎，比如同时存在真菌感染和明显红肿、瘙痒、渗出的情况。其中的激素成分能快速缓解瘙痒和肿胀，抗真菌成分则针对病原体。但需注意，激素类药物不宜长期使用，尤其不能用于病毒或单纯细菌感染，否则可能加重病情。使用前应经医生评估炎症程度。
4、高锰酸钾溶液
高锰酸钾溶液并非直接治疗药物，而是一种消毒防腐剂，常用于局部清洗，辅助控制感染。使用时需将高锰酸钾稀释成1:5000的淡紫色溶液，浸泡或清洗龟头部位，每日1-2次。它能起到清洁创面、减少分泌物和异味的作用，尤其适用于分泌物较多、恶臭明显的情况。但浓度过高会灼伤皮肤，因此必须严格按比例稀释。此方法不能替代抗感染药物，仅作为辅助治疗手段。
5、红霉素软膏
红霉素软膏是一种大环内酯类抗生素，适用于轻度细菌性龟头炎，尤其是对青霉素过敏的患者。它对于革兰阳性菌引起的感染有抑制作用，可减轻龟头红肿、减少脓性分泌物。使用前需清洁患处，每日涂抹2-3次。红霉素软膏的抗菌谱相对较窄，对真菌无效。如果使用3-5天后症状无改善，应考虑病原体不敏感或存在混合感染，需及时就医调整用药方案。
出现龟头白色分泌物、恶臭和瘙痒时，除了用药，日常护理同样重要。建议每日用温水清洗龟头和包皮，清洗时轻轻翻开包皮，彻底清除包皮垢，清洗后保持局部干燥。选择宽松透气的纯棉内裤，避免穿着紧身化纤内裤。治疗期间应暂停性生活，避免交叉感染。如果伴有包皮过长或包茎，反复发作的包皮龟头炎可能需要考虑包皮环切术。饮食上避免辛辣刺激食物，多喝水，少吃甜食，因为高糖环境可能促进真菌生长。若症状持续超过一周或加重，如出现发热、排尿疼痛、腹股沟淋巴结肿大，应立即到泌尿外科或皮肤科就诊，进行分泌物涂片或培养检查，以明确病原体并指导精准用药，避免延误病情或导致耐药。
