吃了避孕药仍然怀孕，通常与服药不规范、药物相互作用或个体差异等因素有关，导致避孕失败。避孕药并非100%有效，其失败原因主要有服药时间不正确、漏服、同时服用其他影响药效的药物、发生呕吐或腹泻以及存在罕见的宫外孕情况。
1、服药时间不正确
紧急避孕药需要在无保护性生活后72小时内服用，且越早服用效果越好。如果服药时间超过72小时，或者服用的是短效避孕药但未在月经周期的第一天开始服用，都可能导致避孕失败。短效避孕药需要连续服用7天才能达到稳定的避孕效果，在此期间仍需使用其他避孕措施。
2、漏服或服用不规律
短效避孕药需要每天在同一时间服用，漏服或延迟服用超过12小时会显著增加排卵风险，导致怀孕。如果发生漏服，需要根据漏服天数补服并可能需额外避孕。紧急避孕药只对单次性生活有效，如果在服药后再次发生无保护性生活，同样会怀孕。
3、同时服用其他影响药效的药物
某些药物会加速避孕药在体内的代谢，降低其血药浓度，从而减弱避孕效果。例如利福平胶囊、卡马西平片、苯妥英钠片等抗结核药、抗癫痫药，以及某些抗生素如四环素片、青霉素V钾片等。服用这些药物期间，应咨询医生是否需要更换避孕方式或增加避孕药剂量。
4、发生呕吐或腹泻
服用紧急避孕药后2小时内发生呕吐，药物可能未被完全吸收，需要补服一次。同样，服用短效避孕药后出现严重腹泻（如一天内腹泻超过3次），也可能影响药物吸收，导致避孕失败。建议在腹泻期间采取额外的屏障避孕法。
5、罕见的宫外孕情况
避孕药主要通过抑制排卵或阻止受精卵着床来避孕，但无法完全阻止已经形成的受精卵在子宫腔外着床，即宫外孕。宫外孕的早期症状与正常怀孕相似，但可能出现腹痛、阴道不规则出血等表现。如果服药后月经推迟并伴有腹痛，应及时就医检查，排除宫外孕的可能。
避孕药并非万无一失，建议严格按照说明书或医嘱服用。如果服药后月经推迟超过7天，应使用早孕试纸检测或到医院进行血HCG检查。日常应保持规律作息，避免自行服用可能影响药效的其他药物。若多次出现避孕失败，可考虑更换为宫内节育器或皮下埋植等长效避孕方式。
