药物性皮炎，也称药疹，是指药物通过口服、注射、吸入、外用等途径进入人体后，在皮肤黏膜上引起的炎症反应。药物性皮炎的表现形式多样，主要有固定型药疹、荨麻疹型药疹、麻疹型或猩红热型药疹、湿疹型药疹、多形红斑型药疹。
1、固定型药疹
固定型药疹是药疹中较为常见的一种类型。其特点是每次服用同一种药物后，皮疹会在身体的同一部位反复出现，常见于口唇、外生殖器、手足背等部位。皮疹通常表现为一个或数个圆形或椭圆形的红斑，边界清楚，颜色鲜红或紫红，严重时可出现水疱。引起固定型药疹的常见药物包括磺胺类药物、解热镇痛药如阿司匹林片、巴比妥类药物等。停药后，红斑会逐渐消退，但会留下色素沉着斑，下次服药时又会复发。
2、荨麻疹型药疹
荨麻疹型药疹是药疹中发病较急的一种，其症状与普通荨麻疹相似，但通常由药物过敏引起。皮疹表现为大小不等的红色或苍白色风团，伴有剧烈瘙痒，风团可迅速出现并融合成片，也可在数小时内消退，但此起彼伏。严重者可能伴有发热、关节痛、淋巴结肿大等症状，甚至出现血管性水肿，表现为眼睑、口唇、喉头等部位肿胀。常见的致敏药物有青霉素类抗生素、血清制品、疫苗等。出现荨麻疹型药疹时，应首先停用可疑药物，并在医生指导下使用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片等缓解症状。
3、麻疹型或猩红热型药疹
麻疹型或猩红热型药疹是药疹中较为常见且症状较典型的类型，因其皮疹形态类似麻疹或猩红热而得名。麻疹型药疹的皮疹为散在或密集的红色斑丘疹，类似麻疹，但患者通常没有麻疹的卡他症状如流涕、咳嗽等。猩红热型药疹则表现为全身弥漫性潮红，伴有细小密集的红色丘疹，类似猩红热的皮疹。这两种药疹多由解热镇痛药、巴比妥类药物、青霉素类抗生素等引起。患者常伴有发热、头痛、乏力等全身症状，但全身状况通常比真正的麻疹或猩红热要好。
4、湿疹型药疹
湿疹型药疹的表现与湿疹非常相似，容易误诊。皮疹形态多样，可表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂等，常伴有剧烈瘙痒。皮疹多对称分布，好发于四肢屈侧、面部、躯干等部位。引起湿疹型药疹的药物种类较多，常见的有磺胺类药物、抗疟药、重金属制剂如汞剂等。患者既往可能有湿疹病史或过敏体质。治疗上首先需停用致敏药物，局部可外用糖皮质激素药膏如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，同时口服抗组胺药物控制瘙痒。
5、多形红斑型药疹
多形红斑型药疹是一种较严重的药疹类型，皮疹具有多形性，可同时出现红斑、丘疹、水疱、大疱、紫癜等多种形态。典型皮疹为靶形或虹膜状红斑，即中央为暗红色或紫红色，周围有苍白圈，最外层为红晕。皮疹好发于四肢远端、面部、颈部，也可累及口腔、眼、外生殖器等黏膜部位。严重时可发展为重症多形红斑，出现大面积水疱、糜烂，伴有高热、寒战等全身中毒症状，甚至危及生命。常见的致敏药物有磺胺类药物、抗癫痫药如卡马西平片、别嘌醇片等。此型药疹需立即停用可疑药物并紧急就医治疗。
药物性皮炎的治疗核心是立即停用可疑致敏药物并促进药物排泄。在饮食上，建议患者多喝水以加速药物代谢，避免食用辛辣刺激、海鲜、牛羊肉等容易诱发或加重过敏的食物。日常护理上，应穿着宽松柔软的棉质衣物，避免搔抓皮疹，防止皮肤破损继发感染。对于瘙痒明显者，可用冷毛巾局部冷敷缓解不适。一旦出现皮疹，尤其是伴有发热、呼吸困难、黏膜损害等严重症状时，务必及时到皮肤科就诊，明确诊断并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行用药，以免延误病情。
