膝关节扭伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、支具固定、康复训练等方式治疗。膝关节扭伤通常由运动损伤、外力撞击、关节不稳、韧带松弛、退行性变等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止活动,避免患肢负重。使用拐杖辅助行走,减少关节压力。抬高患肢有助于减轻肿胀,建议保持膝关节高于心脏水平。制动时间根据损伤程度决定,一般需要2-6周。
2、冷敷热敷
损伤后48小时内采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复进行。后期可改用热敷促进血液循环,温度不宜超过40度。冷热交替疗法能缓解疼痛肿胀,但皮肤感觉异常者慎用。
3、药物治疗
可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片,肿胀明显者可配合地奥司明片。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
4、支具固定
中度以上损伤需使用膝关节支具,铰链式护膝可限制异常活动。夜间建议佩戴可调节角度的支具,保持膝关节功能位。固定期间需定期松解检查皮肤状况,防止压疮发生。
5、康复训练
肿胀消退后开始渐进式康复,早期进行股四头肌等长收缩。2周后加入膝关节活动度训练,4周后强化平衡本体感觉。水中运动可减少关节负荷,功率自行车有助于恢复关节活动范围。
膝关节扭伤后应避免早期剧烈运动,饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。超重患者需控制体重减轻关节负担。康复期间可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,逐步恢复运动量。若6周后仍存在关节不稳或交锁症状,建议及时复查核磁共振排除半月板损伤。