怀孕脚肿可能是由生理性水肿、静脉回流受阻、妊娠期高血压疾病、低蛋白血症、甲状腺功能减退等原因引起的。
1、生理性水肿
妊娠中晚期子宫增大会压迫下腔静脉，导致下肢血液回流受阻。孕妇体内血容量增加也会使组织间隙液体增多。这种情况通常表现为傍晚脚踝轻微肿胀，晨起减轻，无须特殊治疗，可通过抬高下肢、减少盐分摄入缓解。
2、静脉回流受阻
增大的子宫压迫盆腔静脉，使下肢静脉压升高。长时间站立或久坐会加重这种情况。建议穿弹力袜促进静脉回流，每两小时改变体位，避免交叉双腿影响血液循环。
3、妊娠期高血压疾病
包括妊娠高血压和子痫前期，可能与胎盘缺血、血管内皮损伤有关。除脚肿外还可能伴随头痛、视物模糊、尿蛋白阳性。需要监测血压，医生可能开具拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物。
4、低蛋白血症
孕期蛋白质需求增加，若摄入不足可能导致血浆胶体渗透压下降。常见于严重孕吐或营养不良孕妇，可能伴随全身水肿。需增加鱼禽蛋奶等优质蛋白摄入，必要时静脉补充人血白蛋白。
5、甲状腺功能减退
妊娠期甲状腺激素需求增加，原有甲减未控制或新发甲减会导致黏液性水肿。可能伴随乏力、怕冷、便秘等症状，需检测甲状腺功能，遵医嘱使用左甲状腺素钠片替代治疗。
孕期脚肿需每日测量腿围变化，记录体重增长情况。睡眠时用枕头垫高双脚，避免穿过紧鞋袜。适当散步促进血液循环，但避免长时间站立。若出现单侧下肢肿胀伴疼痛、水肿蔓延至面部或手部、血压超过140/90mmHg等情况需立即就医。饮食注意控制每日盐分不超过5克，保证每日80-100克蛋白质摄入，多食用冬瓜、红豆等利水食物，定期产检监测尿蛋白和肾功能指标。
